記者 范繼如/ 台南報導

在台灣長照制度推進的八年間，「居服員與病服員兩造合一」政策被視為資源整合的必要措施，卻也為前線照顧工作者帶來沉重壓力。一位深耕照護領域超過三十年的理事長受訪時直言：「我們不是營利事業，光是訓練一個照服員就要花費很多精力了，經費來源政府的補助一分一毫都花在刀口上。」

這是一路橫跨醫院、家庭、教育訓練與工會組織的實務人生，她從前線照顧病人、到後來組織工會、以團隊幹部一起努力，爭取政策資源，每一步都踩在台灣照護制度的推廣路上，配合政府一起推動政策。

她語氣略帶激動。多年來，她服務的工會自辦訓練課程、安排就業、追蹤成效，做到從「學習—考照—就業」一條龍服務。她也不諱言：「我們不是那種辦完課程就結束的單位，我們會協助學員們找工作、輔導、穩定工作。」

有些專業的技術課程。她說：「卻找不到政府規定的相對應類別，所以申請不到該有的經費補助。須由訓練單位自行吸收。」

「人力少、責任大，誰敢做這份工作？」

談到照護職場的變化，她無奈地笑了：「年代不同，思想轉變，以前，接 case ，不挑不換。現在接 case ，不一樣了，會挑地點、挑時間、挑服務內容。」

她點出現場最沉重的問題：風險轉嫁。

「你知道嗎？我們教學員怎麼、換尿布、上下床、協助洗澡，這些其實都是有風險的動作。只要病人跌倒、浴室沒擦乾導致滑倒，責任就是照服員的。如何加強協助這風險分擔？沒人說得清楚。」

在目前這樣的環境下，要維持結訓能留下來參於職場的真的不多，更何況是在醫院服務的照顧服務員，時間長就更沒意願了，資深的人員撐不久。工會團隊只能靠「責任感」與「情感訴求」苦苦維繫一條勉強運作的照顧系統。

「我們是草創者，也是墊背者」

「從照顧自家病人，到成立人民團體、爭取加保、設立工會，我們一直在為照顧服務員爭取福利，如果政府單位看不到基層的辛苦，工會也撐不久的，如何配合政策推動。」

葉理事長感慨的回憶創會初期的歷程：「1988年（民國77年），我們手上只有30位會員，沒有資源、沒有輔導，也沒有多少人看得起我們。那時真的很難。但我們很幸運，遇到了一位願意相信我們、伸出援手的理事長。正是因為他的支持與引導，我們才能一步步走到今天。至今我仍心存感激，從不曾忘記那份在關鍵時刻給予的溫暖與力量。」

她語氣放緩：「我們本就不是在營利賺錢的單位，我們只是一群不忘初衷，抱著能為會員服務的熱誠態度在做事。希望這條路能有一些志同道合的人，能參於進來，大家攜手共創，銀髮族的完善照顧。

這場訪談不只是分享未來長照趨勢，也是一位基層教育者、照顧者、組織者的真實心聲。從醫院到家庭，從病榻到教室，葉理事長見證了照服產業的高牆與低谷。她說：「照服員是個神聖的工作，當有心要踏入這職場，請先認真評估，是否能接受這份工作(把屎把尿)，如果是肯定的，那恭喜，你也是未來職場的一顆光亮的星星，如果是否定的，就請轉業，才不會浪費了自已學習的寶貴時間，浪費了政府補助的一片心意。

在這條照顧的路上，她們不是邊緣人，而是撐住整個系統的底層主角。.

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