記者 林賢雲/ 台南報導

水痘帶狀皰疹病毒由呼吸道或接觸傳染，在原發性（幼童）時感染稱為水痘，在晚期復發稱帶狀皰疹，民間俗稱皮蛇。

台南市郭綜合醫院婦產部主任李耀泰表示，水痘在青春期前，有>90％的兒童都感染過，經血液傳播，特徵為全身性搔癢的紅疹，由斑塊進展為丘疹和水疱，然後結痂；但此病毒終生存在感覺和自主神經節中，如遇到某些情況，如人類免疫不全病毒感染、癌症、生理上外傷、年長以及許多慢性疾病等，都容易復發。

李主任強調，帶狀皰疹復發是會危及性命，在新冠疫苗注射後，也可能產生不良影響。

一、帶狀皰疹病毒眼症：有4-20％的帶狀泡疹患者會產生病毒眼症，常見症狀有結膜炎、角膜炎、葡萄膜炎、神經性病變、視網膜炎，病毒沿著三叉神經（第五對腦神經）在進入眼睛分枝，存在失明風險，在免疫失調和年長者（>50歲）的發生率較高，同時也會增加中風的比率（1.3-4倍）。

二、血管炎：中樞神經動脈發炎、血管壁增厚和水腫，發生率不高，然一旦發生會有人格改變、意識混淆、頭痛、噁心、走路不穩等現象，在年長者（>75歲）居多，同時易誘發中風和四肢癱瘓。

三、皰疹後神經痛：皰疹會影響神經或經由神經傳播病毒，所以皮膚疼痛常維持2-4週，如超過4週稱皰疹後神經疼痛，痛的程度十分嚴重，呈急性疼痛，發生率在10-18％

四、急性大腸假性阻塞：又名奧格維氏症候群（Ogilvie syndrome），在臨床上的表現為腸阻塞，與腸子機械性阻塞混淆，但在大腸鏡檢查正常，發生率低，男性高於女性，平均發生年齡在61歲。

五、增加癌症發生率：根據報告帶狀皰疹會增加42％全部癌症的風險，其中以血癌的83％最高；在台灣則以肺癌風險最多。

六、復發性皰疹：凡年長、癌症、化學治療後、免疫不全或抑制、糖尿病、風濕性疾病等患者，會提高帶狀皰疹的復發率。

七、新冠肺炎：在新冠肺炎患者也會增加43％罹患帶狀皰疹的發生率。此外，帶狀皰疹患者如注射新冠疫苗，也可能加重帶狀皰疹的症狀。

八、雷氏症候群（Ramsay Hunt Syndrome）：又名拉姆齊亨特綜合症，發生率<1％，病毒主要侵犯臉神經（第7對腦神經），造成聽力受損、耳鳴、臉痛、眩暈、眼歪嘴斜、耳朵痛；如病毒侵犯舌咽神經（第9腦神經）和迷走神經（第10腦神經），會產生吞嚥困難、聲音沙啞，甚至心臟病。

九、其它：如全身性帶狀皰疹、皮膚蟹足腫、皮膚囊腫、單側腹部假性疝氣（單側腹部突起；可能因腹肌麻痺產生）等。

李主任指出，帶狀泡疹的預防和降低發病的嚴重性，主要靠注射疫苗。現階段的疫苗以重組皰疹疫苗（商名為欣剋疹，Shingrix）為主，乃由水痘帶狀皰疹病毒中的外殼蛋白（即糖蛋白E）所製成，其預防帶狀皰疹的效果和降低皰疹後的疼痛率，分別為97.2％和91.2％，保護時間≧10年（研究至10年），凡有免疫不全者皆可使用，但孕婦則不宜。

在>50歲、有糖尿病、風濕免疫疾病、癌症、免疫不全、壓力大、曾有臉部或嚴重帶狀皰疹者等高風險族群，李主任建議施打帶狀皰疹疫苗來防範。