記者 林賢雲/台南報導

最近罹患新冠肺炎的人數逐漸攀升，預計將有一波高峰，民眾人心惶惶。如何尋找一安全、有效、便宜、使用方便的藥物更顯重要，而台南市郭綜合醫院婦產部主任李耀泰認為褪黑激素就具有多效性功能，可能是防治新冠肺炎理想的輔助藥物。

李主任指出褪黑激素的功能，具有下列的諸多情況，可供各界防治新冠肺炎的參考。

一、抗氧化壓力：粒腺體在氧化過程中產生能量，也會產生自由基（即反應性氧化物和反應性氮化物），而自由基為不穩定而攜帶單一電子，為求穩定，必需吸收附近單一電子，或將電子送出去，整個過程會使附近組織受損。而褪黑激素具水溶性和油溶性，全身的細胞都可能存在，能直接清除自由基，減少氧化壓力的傷害，及增加抗氧化壓力的酵素，加強對抗氧化壓力。

二、抗發炎作用：褪黑激素乃抗發炎有效的分子，可以抑制促發炎酵素（如環氧化酶、基質金屬蛋白酶2、金屬蛋白酶9、介白質-1β、介白質18等），減少細胞素風暴，以緩和症狀，加速復原。

三、免疫調節作用：新冠病毒感染所產生症狀，除病毒的毒性外，最主要與宿主的免疫力息息相關。而褪黑激素能降低先天性免疫力，使減少發炎體；並增加後天性免疫力，促進T細胞和B細胞和增加抗體，可減輕症狀並加速復原。

四、阻斷病毒進入細胞：新冠病毒要經血管緊張素轉換酶2、跨膜絲胺酸蛋白酶2、金屬蛋白酶17等作用，才能進入細胞內。而褪黑激素佔據這些酶的受器，並改變這些酶的功能，使不能入侵人體細胞內。

五、抑制病毒的複製：褪黑激素在細胞內乃主要蛋白酶（Mpro）抑制劑，能阻斷新冠肺炎RNA的複製，使病毒不能擴散，漸漸會被抗體中和而消失致病力。

李主任根據多篇研究報導，使用褪黑激素者在感染新冠病毒後持續服用，無論是敗血症、血管栓塞和死亡率都大幅降低。至於使用劑量，在治療上由每天10毫克至72毫克都有，可一次或分多次使用，使用時間在7-14天。至於用在預防性而言，則建議每天2-5毫克，睡前1小時使用，可使用數月之久。

李主任強調，褪黑激素便宜、使用方便、副作用少，是值得研究和使用的。