記者 范繼如/ 台南報導

心臟毒性，是癌症患者抗癌過程中經常面臨的嚴峻挑戰之一，可能導致治療中斷、生活品質下降，甚至預後惡化。成大醫院心臟內科、腫瘤醫學部與乳房外科三大團隊，完成全球首項以新一代心衰竭藥物「血管張力素受體-腦啡肽酶抑制劑」（Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibitor, ARNI）預防癌症治療誘發心臟毒性（Cancer Therapy-Related Cardiac Dysfunction, CTRCD）之第二期臨床試驗，提供更安全有效的整合性照護。

研究成果於2024年在歐洲心臟學會年會（ESC Congress）中發表，研究論文今（2025）年正式刊登於頂尖期刊「歐洲心臟衰竭雜誌《European Journal of Heart Failure》」，該期刊影響係數達10.2分，是醫學領域具高度影響力之刊物，顯見研究成果獲得國際學術重要肯定。

跨專科團隊整合 打造癌症與心臟共病的全方位照護模式

研究由內科部劉秉彥主任領軍，結合心臟內科蔡惟全主任、劉嚴文醫師、李文煌醫師、許毓軨醫師，與腫瘤醫學部鍾為邦醫師、李純慧醫師、蔡瑞鴻醫師、楊舜如醫師，以及乳房外科李國鼎主任、徐慧萍醫師、羅竹君醫師等專家通力合作，建構從乳癌診斷、化療、心臟保護到長期追蹤的整合性臨床照護模式。

4年前在劉秉彥主任倡議下，成大醫院即於癌症中心病房區設立「癌症心臟特別門診」，由劉嚴文醫師擔任首位駐診醫師。癌症病患在接受化學治療或標靶治療前，由心臟內科醫師進行超音波與心臟功能評估，並在治療期間就近追蹤心臟功能變化，提供病患一站式、個體化的整合醫療服務，特別在乳癌與胰臟癌病患照護上，帶來更即時的治療建議。

此研究亦獲得國家衛生研究院「強化早期臨床試驗研究案」的大力支持，體現學術醫療中心多元資源整合的研究能量。

臨床試驗成果顯著 ARNI能夠有效預防心臟功能惡化

研究納入100位初次接受乳癌輔助性化療的病患，平均年齡50.4歲，女性佔98%。受試者自化療前3日開始接受低劑量ARNI治療，並與未使用該藥物的標準照護組進行為期一年的比較。試驗結果顯示：ARNI組中無任何病患出現心臟功能惡化，相較之下，標準照護組中有26.3%的患者出現CTRCD（p = 0.006），證實ARNI具有明顯心臟保護效果，可應用於癌症相關心臟毒性預防的臨床研究。

運用心臟亮點追蹤技術 精準偵測心臟毒性

心臟內科團隊亦於研究中導入心臟亮點追蹤超音波技術（Global Longitudinal Strain, GLS），由蔡惟全主任帶領團隊進行心臟功能的連續監測，能比傳統超音波更早期發現心臟功能細微變化，是研究中偵測所有心臟功能惡化事件的關鍵工具，有效強化臨床決策依據，也展現出GLS在癌症合併心臟照護上的高度臨床價值。

國際期刊與學術會議雙重肯定 引領癌心照護新方向

研究成果已於2024年在歐洲心臟學會年會中口頭發表，研究論文今年也正式刊登於國際知名期刊《European Journal of Heart Failure》（期刊影響係數Impact factor為10.2）。這是全球首項正式發表ARNI應用於預防癌症治療心臟毒性的臨床試驗，不僅為癌症治療開創新路，也為「癌症合併心臟疾病照護」奠定新標準。

研究團隊規劃未來啟動更大規模的第三期臨床試驗，持續推動癌心醫學領域的研究與臨床應用，為病患帶來更多元且前瞻的治療選項。