記者 范繼如 / 台南報導

現代人追求搞笑影片與高壓生活，但吃咖啡、攝取甜食，可能讓你的胃「天天灼燒」，夜夜被胸悶、喉嚨緊縮、聲音沙啞等症狀吵醒。台南醫院肝膽腸胃科陳韋志醫師提醒：這可不是吃幾顆胃藥就能解決的事。

🔥 症狀不只是「火燒心」

陳醫師指出，胃食道逆流（GERD）除了典型的胸口灼熱與胃酸回流，還可能出現吞嚥困難、打嗝，更有慢性咳嗽、聲音沙啞、喘鳴、咳血、體重下降等多種「不典型症狀」。不只老年人，年輕族群也因外食、壓力、睡前吃宵夜和久坐生活方式，發病率急增。

🍩 生活「甜」命令：壞習慣百百種

常喝咖啡、吃甜食，或吃太快、躺下前又進食、穿束腹、抽煙喝酒、熬夜……這些都會干擾下食道括約肌功能，導致胃內容物逆流，症狀接連出現，逐漸損害食道健康。

💊 藥物治療是第一線，但不是萬靈丹

目前第一線用藥是質子幫浦抑制劑（PPI），例如Omeprazole。雖對大部分病人有效，但長期使用有人擔心骨質疏鬆、腸道菌群改變、肺炎風險等副作用。且部分人在停藥幾天後症狀就復發，依賴度高。

🔬 危機升級：慢性炎、狹窄、癌症風險

長期胃酸侵蝕可能導致食道炎、潰瘍、狹窄，甚至出現巴瑞特食道（Barrett’s esophagus）── 食道壞死變異，增加癌症風險，專家建議進行胃鏡檢查。

🛠 新利器：內視鏡抗逆流介入術

台南醫院引進內視鏡介入技術，利用燒灼或黏膜切除，重新「加強食道閥門」，使胃酸不再亂竄。臨床統計指出，約有七成患者症狀明顯改善，多數能在兩個月內減少或停用PPI。

此外，對已經發展為巴瑞特食道的患者，也可使用射頻燒灼術清除病變，已被美國胃腸病學會（ACG）納入處置指南。

✅ 避免「天天胃火燒」你該怎麼做？

   •   飲食習慣調整：少量多餐、七分飽，避免辛辣、咖啡、甜食、酒精與碳酸飲料；餐後至少 2–3 小時再睡覺；細嚼慢嚥。

   •   姿勢與生活調整：睡前抬高床頭、左側臥，避免壓力過大壓腹部；戒煙戒酒；適度運動與壓力管理。

   •   定期胃鏡檢查：特別是長期逆流族群，提早發現巴瑞特食道或其他癌前病變。

   •   治療策略升級：當PPI治療無效或停藥即復發，可考慮介入治療如內視鏡抗逆流術。

💬 專家建議

陳韋志醫師強調，治療GERD的終極目標不是僅止酸，而是預防併發症與癌變發生。陳醫師表示：「當你的胃開始燒、喉嚨有感、睡覺被症狀驚醒，就不要忽視，該檢查就要檢查。」

隨著代謝症候群、過重等問題提升，台灣每 3 人中就有 1 人曾逆流，而這種狀況有年輕化趨勢。即使介入治療已證實「安全性高、成功率佳」，長期追蹤仍然必要，但這已是治療難治型GERD患者的新選擇。

#台南醫院 #肝膽腸胃科陳韋志醫師 #胃食道逆流 #天天灼燒 #火燒心 #胃部不適 #GERD #夜夜被胸悶 #喉嚨緊縮 #聲音沙啞 #喝咖啡 #吃甜食 #吃太快 #躺下前又進食 #穿束腹 #抽煙喝酒 #熬夜 #質子幫浦抑制劑 #巴瑞特食道 #食道壞死變異 #加強食道閥門