記者 范繼如 / 台南報導

手汗、腋下多汗與狐臭是許多人在日常生活與社交中難以啟齒的困擾。衛生福利部台南醫院皮膚科主治醫師黃信畲指出，多汗症常見於手掌、腳掌及腋下，患者在緊張時更容易明顯出汗；狐臭則源自頂漿腺分泌的蛋白質被細菌分解而產生異味，常見於腋下、會陰及皺摺部位。兩者常合併出現，嚴重影響患者生活品質。

外用與藥物治療

若症狀持續，患者可選擇藥妝店販售的含鋁鹽止汗劑，其原理為物理性堵塞汗腺出口以減少汗液分泌。有些產品並含抗菌成分，能同時減少異味。不過若成分濃度過高，可能引起刺激或接觸性皮膚炎，敏感族群應於夜間使用後清晨洗去。

黃信畲醫師補充，口服藥物可藉由抑制神經傳導達到全身止汗，但副作用包含口乾、視覺模糊、心悸、排尿困難等，因此臨床上已較少使用。

能量與手術治療

對於嚴重患者，可考慮能量或手術治療：

   •   微波熱療：利用能量選擇性破壞腋下汗腺，1至3次療程即可明顯改善，效果可維持數年，但術後腫脹與麻木常見。

   •   手術刮除或抽吸汗腺：透過改良抽脂器具刮除腋下汗腺，效果顯著，但傷口較大、恢復期長，並可能出現神經或血管損傷風險。

   •   交感神經手術：過去常用於手汗治療，但因副作用多，目前已較少執行。

其他療法

   •   離子導入：以電流導入氯離子等，暫時性堵塞汗腺出口，常用於手掌腳掌多汗。

   •   肉毒桿菌注射：阻斷神經傳導，抑制局部汗腺分泌。效果約可維持一個夏季（3至6個月），需重複施打。

遺傳與年齡影響

狐臭具有一定遺傳傾向，但也與生活習慣、體型及環境相關。黃信畲醫師指出，12歲以上即可開始接受部分治療，但仍建議在家長陪同下進行評估。更年期後，由於荷爾蒙變化，頂漿腺分泌量下降，部分患者狐臭症狀會自然減輕。

健保與費用

目前狐臭治療除短期口服藥可納入健保，其餘多屬自費項目。由於治療方式眾多，建議患者與醫師討論後依個人狀況選擇合適方案。

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