記者 林賢雲 / 台南報導

在台南一間計程車內，乘客們最近發現熟悉的林師傅身上少了一股菸味。63歲的林先生，抽菸長達38年，因高血壓、高血脂長期在家醫科門診追蹤治療。過去醫師再三勸誡，他總是猶豫不決，直到去年，他終於下定決心，到郭綜合醫院，尋求郭綜合醫院社區醫學部部長/家醫科廖健男主治醫師的幫忙，在藥物與行為治療輔助下，成功戒除長久以來的菸癮。半年過後，不僅成為「無菸計程車司機」，連原本的心血管藥物也減少了三分之一用量。

戒菸效果勝過降血壓、降膽固醇

臺大公共衛生學院與衛福部國健署合作的研究揭示：台灣健康危害因子前五名依序為高血糖、抽菸、高血壓、PM2.5、飲食相關風險。當中「抽菸」對死亡率的影響超越降血壓與降膽固醇，顯示戒菸的效益更為顯著。

香菸中的尼古丁能短暫提升專注力，但卻會造成成癮。真正威脅健康的，是燃燒香菸釋放的250多種有毒物質與致癌物，導致心血管疾病、肺癌、慢性阻塞性肺病等嚴重疾病。美國統計顯示，吸菸相關死亡前三名即為肺癌、缺血性心臟病與COPD。

尼古丁成癮不是單靠意志力

許多人誤以為吸菸只是「生活習慣」，其實它是一種慢性成癮性疾病。尼古丁進入腦部後刺激多巴胺大量分泌，讓人感到快感與滿足，但當濃度下降，就會引發焦躁、易怒、失眠、食慾增加等戒斷症狀。僅靠意志力戒菸的成功率不到5%，因此需要專業醫療介入。

目前藥物治療包含「非尼古丁類藥物」與「尼古丁替代療法」，像口服持續藥效錠、經皮貼片等，皆能在醫師與戒菸衛教師的協助下提高成功率。郭綜合醫院統計，114年1至9月共128人接受戒菸門診，三個月成功率約21%。

戒菸效益：從三個月到十五年

戒菸帶來的健康改善具體且明確：

• 3個月：肺功能開始改善。

• 1年：心血管疾病的額外風險降低50%。

• 5-15年：中風機率與未吸菸者相當。

• 10年：肺癌風險降低30-50%。

• 15年：心血管疾病風險回到與未吸菸者相同。
  
  

「雖然戒菸永遠不嫌晚，但越早戒越好。」郭綜合醫院社區醫學部部長、家醫科廖健男醫師強調，戒菸不僅能延長壽命，更能改善生活品質。

國家政策：擴大肺癌篩檢

國健署也同步推動低劑量電腦斷層肺癌篩檢，對象包括：

1. 重度吸菸者：50至74歲，吸菸史20包年以上，仍在吸菸或戒菸未滿15年。

2. 具肺癌家族史者：45至74歲男性或40至74歲女性，且直系親屬曾罹患肺癌。

透過早期篩檢搭配戒菸服務，民眾不僅能降低疾病風險，也能擁有更健康的未來。

林先生的故事提醒我們：戒菸並非一條孤單的路。郭綜合醫院專業醫療團隊、藥物與家人的支持，能讓每一位吸菸者找到回歸健康的契機。當計程車駛過城市街頭，少了煙霧卻多了清新氣息，這不只是林先生的新生活，也是社會共同的呼吸。

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