提升更完善呼吸道保護 呼吸道細胞融合病毒新解方
2024年 11月12日
郭綜合醫院藥劑科 郭婉渝藥師
記者林賢雲/台南報導
隨著台灣再度迎來歌神張學友的演唱會,這次卻不幸因他感染呼吸道融合病毒 (RSV) 而無奈取消,這讓我們開始意識到 RSV 的威脅可能比預期中更為嚴重。對於許多老年人和嬰幼兒來說,RSV 不僅是個傳染病,更可能是對健康的重大挑戰。本文將深入探討 RSV 的危險性,以及目前醫療界如何加強防護,提醒我們在這個季節應該如何有效保護自己和家人。
「台灣的歌迷朋友,大家好!我是學友。非常抱歉,上星期表演回港後開始不適,見過醫生,確認感染 RSV。」歌神張學友相隔六年再度來台舉辦演唱會,但因感染 RSV 臨時停辦。
那麼,張學友感染的 RSV 究竟是什麼呢?呼吸道融合病毒 (RSV) 是老年人和嬰幼兒嚴重下呼吸道感染的主要原因,且病程進展快速,僅需三天就可能導致嚴重的呼吸窘迫。由於病毒表面蛋白的高變異性,RSV 重複感染率高且不會形成終生免疫力。感染初期症狀如流行性感冒般會有咳嗽、流鼻涕、發燒,但特別的是 RSV 感染會引發大量痰液,容易導致喘息,甚至可能引發嚴重的呼吸道症狀,進而造成呼吸衰竭或休克。不同地區的流行特性也有所差異,在北半球溫帶地區的流行期為每年十月至翌年五月,而台灣全年皆有病例。
2023 年知名醫學期刊《The Lancet》指出,RSV 是 60 歲以上中老年人發病和死亡的重要原因。RSV 感染可增加合併細菌感染的風險,如肺炎鏈球菌和金黃色葡萄球菌,進一步提高發病率與死亡率。2024 年《美國醫學會雜誌》的一項研究顯示,RSV 感染會增加老年人心血管風險,尤其是心臟衰竭。而《美國心臟病學會期刊》早在 2018 年就指出,RSV 與動脈粥狀硬化的發展有關,可能加速心肌梗塞風險。
RSV 對兒童、免疫力低下者及心血管病患者也有極大威脅,可能引發呼吸急促、支氣管炎、肺炎、續發性細菌感染、心衰竭等嚴重併發症。
由於 RSV 目前無有效抗病毒藥物,預防顯得尤為重要。2023 年美國食品藥物管理局(FDA)核准了首支對抗 RSV 的疫苗,用於預防 60 歲以上成人及 50-59 歲高風險族群的下呼吸道疾病(LRTD)。台灣食藥署也於 2024 年批准該疫苗上市,並在臨床試驗中顯示,對 60 歲以上的老年人其防護效能超過 80%,對有心肺疾病的族群預防效果甚至達 90%。
最後,提醒大家:預防勝於治療。勤洗手、戴口罩、注意環境衛生,避免接觸病人的呼吸道分泌物,並保持社交距離,減少在人多的公共場所出入,讓我們一同攜手減少病毒傳播的風險!