記者林賢雲  / 台南報導

尖型濕疣（俗稱「菜花」）是一種由人類乳突病毒（HPV）感染引起的性傳染病，病灶可能出現在生殖器、肛門、口腔等部位，初期無明顯症狀，但可能引發不適，甚至影響心理健康。雖然此病主要透過性接觸傳播，但無性行為者亦可能因間接接觸患者分泌物而感染，顯示其防治工作需受到更廣泛的重視。

HPV疫苗是目前唯一能有效預防尖型濕疣的手段，澳洲研究顯示，疫苗施打後女性診斷率下降58%、男性下降45%，證明疫苗對疾病控制的關鍵作用。台灣自2025年起擴大癌症篩檢，進一步提升HPV防治措施，顯示政府對公眾健康的重視。

個案解析：不分年齡與性別　尖型濕疣防不勝防

40歲黃女士，無性行為史，於2020年12月因恥骨上腫瘤就診，經病理診斷為尖型濕疣，接受切除及電燒手術。她於2021年完成三劑9價HPV疫苗接種，並規律回診，至2024年11月無復發，顯示疫苗接種與定期追蹤的重要性。

80歲廖女士，因洗澡時發現外陰部腫瘤，外院切片確診為尖型濕疣，轉診至郭綜合醫院接受雷射切除手術。然而，一週後病灶旁又出現兩個新病灶，需在門診進行局部治療並持續追蹤。這顯示高齡者的免疫狀況與復發率息息相關，強調持續治療與監測的必要性。

目前尖型濕疣的治療目標在於去除可見病灶，約30%的病灶可於4個月內自行消退。臨床治療方式包括：

• 外科手術（如雷射、電燒）

• 冷凍治療

• 藥物治療（外用藥物）

然而，尖型濕疣的復發率高達35%至75%，受患者免疫力、疫苗接種情況、性行為頻率及保險套使用等因素影響，因此完整的防治策略應涵蓋疫苗接種與定期檢查。

HPV有超過200種分型，其中**低風險型（如HPV 6、11型）**可導致尖型濕疣，**高風險型（如HPV 16、18型）**則與子宮頸癌、外生殖器癌等疾病相關。感染HPV後的潛伏期約為2至8個月，期間仍具傳染性，未受保護的性行為感染率高達70%。

澳洲研究數據顯示，HPV疫苗接種後，15至20歲族群的尖型濕疣診斷率低於1%，顯示疫苗對於年輕族群的保護效果顯著。目前台灣提供九價HPV疫苗，可預防6、11、16、18等9種HPV型別，完整接種方式如下：

• 9至14歲：接種2劑

• 15歲以上：接種3劑

台灣政府提供公費補助，國中二年級學生可免費接種，其他年齡層則需自費每劑6000元，共需施打3劑。疫苗由病毒蛋白空殼製成，安全性高，僅有注射部位疼痛等輕微不適，禁忌對象包括疫苗過敏者、孕婦及特殊疾病患者。

為提升HPV相關疾病的防治，台灣將於2025年起擴大癌症篩檢計畫：

• 25至29歲女性：新增子宮頸抹片篩檢

• 35、45、65歲女性：提供HPV檢測

這一政策顯示政府對HPV預防的重視，也提醒民眾應定期檢查，提高疾病的早期發現與治療機會。

尖型濕疣雖然多見於性生活活躍族群，但任何年齡、無性行為者亦有可能因間接接觸感染。疫苗施打能顯著降低發病率，而早期診斷與治療能有效控制病情。郭綜合醫院提醒，如發現疑似病灶，應儘早就醫，接受正確診斷與治療，透過疫苗接種與定期篩檢，降低感染與復發風險，保護自身與家人健康。