告別坐立難安-無痛微創「痔」療新選擇
2025年 4月8日
郭綜合醫院一般外科 楊馥馡主治醫師
記者林賢雲／台南報導
隨著生活方式以及工作型態的改變，年輕人也有痔瘡這個難言之隱！痔瘡是一種靜脈曲張，因肛門和直腸靜脈叢長期擴張充血而引起症狀，包含腫脹、突出、疼痛甚至出血，對患者的日常生活常常造成極大的困擾，甚至可能出現慢性貧血或出血性休克等嚴重併發症。痔瘡的風險因子，包含長期便秘、懷孕、肥胖、久坐久站，或是不良的排便習慣(如上廁所看報紙、划手機)，部分後天疾病造成之血液回流不佳亦可能加重痔瘡的症狀。
痔瘡的分類及嚴重程度分級
痔瘡在解剖位置上以鋸齒線(dentate line)為分界，分為內痔、外痔及混和型痔瘡。內痔在此線以上，一般以腫脹或出血表現；外痔在此線以下，因有體表神經分佈，常見症狀為疼痛，尤其痔瘡內部血栓堆積產生痔核(thrombosis)，更是疼痛難忍。痔瘡嚴重程度分為一到四級，第一級無脫垂且症狀最輕微，第二、三級雖有脫垂但尚可自動或手動復位，第四級則為完全脫垂且困難復位，同時也會合併較嚴重症狀。
痔瘡雖不是致命疾病，但發作起來卻讓人苦不堪言。根據統計，國人約有一半以上曾有痔瘡困擾。臺灣醫界指出，痔瘡初期可以透過飲食調整、增加纖維攝取、溫水坐浴等保守治療方式獲得改善；但若症狀嚴重或反覆發作，建議及早介入手術治療，以免病情惡化。
傳統痔瘡切除手術雖療效穩定、出血風險低，但術後疼痛明顯且復原期長，常讓患者望之卻步。近年來，醫療技術進步，微創療法快速興起，提供更舒適、復原期更短的治療選擇。
🔹 手術方式與麻醉：
目前上述微創手術多採半身麻醉，可避免全身麻醉帶來的風險與不適。
🔹 出血風險低：
儘管傳統切除手術出血風險相對低，但微創手術如射頻消融、雷射消融、HET等，出血風險甚至更低，讓患者術後更安心。
射頻消融術成新寵 有效率高、復發率低
在眾多微創治療中，射頻消融術近年備受矚目。其藉由導入高頻能量，精準燒灼痔核組織，破壞血流供應，使痔核自然萎縮，過程快速、傷口小，術後疼痛感輕微，併發症發生率低，是現階段痔瘡治療中的新趨勢。
痔瘡的治療方法透過了解患者病情及需求，可提供非手術治療或外科手術的多種治療選擇，早期治療合併生活作息調整，能有效減少病情惡化及嚴重併發症的風險，對於追求短恢復期、舒適度高且低復發率的患者，射頻消融手術可以做為治療新選擇。