記者 陳俊文 / 台南報導
澎湖望安鄉在地人口一千多,九成是六十五歲老人,常發生喝水嗆到、吃東西喉嚨卡卡等吞嚥功能退化現象,這種吞嚥障礙(Dysphagia)會造成營養不良、吸入性肺炎甚失能死亡。為此,台南市開基玉皇宮在健保署高屏業務組媒合之下,將玉皇上帝的愛送至離島偏鄉,捐贈一台造價三十萬元的鼻咽內視鏡,希望補足離島醫療缺口,讓高齡居民能在地接受吞嚥功能檢查,吃得下飯,身體健康。
媒合此次送愛到離島的健保署高屏組長林純美表示,吞嚥功能退化不僅會造成營養不良、脫水,更可能因食物或液體誤吸入氣管,引發吸入性肺炎,甚至增加失能與死亡風險。離島醫療資源欠缺,據長期支援望安鄉衛生所醫療業務的高雄身心科醫師黃仁享及耳鼻喉科醫師阮嵩翔反應,當地長期缺乏吞嚥功能檢查設備,許多疑似吞嚥障礙患者只能跨海前往馬公或臺灣本島接受檢查,不僅增加交通負擔,也容易錯失黃金治療時機。
開基玉皇宮秉持「取之於社會、用之於社會」之公益理念,長期關注偏鄉醫療資源與弱勢族群照護。日前由主任委員涂大松親率管委會,專程前往澎湖縣望安鄉訪視,展現玉帝跨海守護澎湖離島民眾的醫療照護與在地健康福祉的精神,這套承載社會溫暖的鼻咽內視鏡設備在七月五日正式完成建置並投入臨床服務,象徵望安鄉吞嚥醫療照護正式邁向新的里程碑。
內視鏡安裝之後,望安鄉衛生所立即安排耳鼻喉科醫師阮嵩翔醫師執行電子內視鏡吞嚥功能檢查(FEES)。首批受檢個案中,即發現一位患者罹患左側聲帶麻痺,另一位長期反覆嗆咳的高齡長者則診斷為吞嚥肌群功能無力。
阮嵩翔醫師表示,相較於僅依臨床症狀判斷,FEES能直接觀察鼻咽、咽喉及聲門等構造,清楚評估食團通過時是否出現殘留、滲入或誤吸,協助醫師精準找出病因,並立即規劃飲食調整、吞嚥復健及後續治療,大幅提升診斷精確度與照護品質,也降低患者反覆跨海就醫的不便。
阮嵩翔指出,臨床上許多長者誤以為「喝水會嗆、吃飯容易咳」只是老化的正常現象,因此延誤就醫,直到反覆發生吸入性肺炎、體重快速下降、營養不良,甚至必須放置鼻胃管時才接受治療。事實上,吞嚥功能退化並非不可逆,只要及早接受完整評估,配合吞嚥訓練、飲食質地調整及持續追蹤,多數患者都能有效改善吞嚥安全性,降低吸入性肺炎及鼻胃管依賴的風險。
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