阿勃勒樹下總是生機勃勃,許多快樂的故事在這裡悄然發生。
記者 范繼如 / 台南報導
90 歲的柯伯伯,與女兒同住,平時透過簡單的手語溝通日常。多年來,他歷經心臟節律器植入、膽管結石與引流管置放等多項病史,身體狀況原本就不輕鬆。近期因食慾不振、營養與消化吸收不良,體重從原本的 50 公斤一路下降至 39.8 公斤,身體質量指數(BMI)僅剩 15.5,已屬重度過輕。
接連兩次跌倒後,柯伯伯因背部受傷送醫,檢查發現不僅有嚴重低血鈣、低白蛋白血症與貧血,還合併引流管阻塞等問題。對一位原本就虛弱的高齡者而言,這些看似零碎的「小問題」,卻往往成為壓垮身體的最後一根稻草。
成大醫院高齡醫學部主治醫師李欣玲指出,高齡者常同時面臨「多重疾病」與「身體衰弱」,單一症狀背後,往往牽動著多個器官功能失衡。醫療團隊在柯伯伯住院後,啟動周全性老年醫學評估(Comprehensive Geriatric Assessment, CGA),不只處理眼前的急性疾病,更進一步找出潛藏的關鍵問題——嚴重肌少症與多項營養素缺乏,包括維生素 D、維生素 B12 與鋅等。
治療策略也不再只著眼於「病灶」,而是從生活出發。醫療團隊安排營養師調整飲食內容並補充口服營養品,由物理治療師進行肌力與平衡訓練,出院前也主動銜接長照 2.0 資源,協助居家照護無縫接軌。經過整合式照護後,柯伯伯的體力與活動能力逐漸恢復,生活重新回到熟悉而安心的節奏。
李欣玲醫師表示,隨著台灣邁入超高齡社會,醫療思維也正從傳統的「治疾病」,轉向「顧功能」。跌倒、譫妄、尿失禁、體重減輕與行動力下降等「老年症候群」,往往是身體儲備能力下降的警訊,若能及早辨識並介入,就有機會避免長者陷入失能的惡性循環。
她也提醒,分辨「正常老化」與「病理性老化」至關重要。若出現記憶力明顯退化、反覆跌倒,或短期內體重快速下降等情形,應及早尋求專業評估。成大醫院高齡醫學部透過跨專業團隊合作,為長者量身打造整合式照護計畫,即使年逾九旬,也能像「不倒翁」一樣,在跌倒後再次站起,持續過有尊嚴、有品質的晚年生活。
姓名:李欣玲
學歷:加拿大英屬哥倫比亞大學公共衛生碩士
成功大學臨床醫學研究所博士
陽明大學醫學院醫學系學士
經歷:成大醫院高齡醫學部總醫師
成大醫院斗六分院職業及環境醫學科主治醫師
成大醫院職業及環境醫學部主治醫師
成大醫院內科部主治醫師
成大醫院急診部主治醫師
現任:成大醫院高齡醫學部主治醫師
專長:一般內科,急症醫學,住院整合照護,老年醫學及居家照護
#高齡醫學 #成大醫院 #周全性老年醫學評估 #肌少症 #長照2.0 #老年症候群 #不倒翁精神 #銀髮族健康 #營養補充 #跌倒預防 #超高齡社會 #精準醫療 #復健治療 #居家照護 #銀髮生活 #健康老化 #低血鈣 #貧血 #跨團隊醫療 #生活品質 #高齡照護 #體重減輕 #維生素D #物理治療 #愛在成大