在台灣，肺癌長年位居國人癌症死因之首，許多病友一聽到「肺腺癌晚期」，心中便如巨石壓頂，彷彿人生已走入死胡同。然而，隨著醫療科技日新月異，現在的抗癌策略已不再是「一套衣服給所有人穿」。成大醫院胸腔內科周昀澤醫師指出，現代抗癌講究「量身定做」，透過基因檢測這台導航機，能讓病友少走冤枉路。

咳嗽不只是感冒：65歲王先生的抗癌轉機

65歲的王先生，一向身強體健，卻因為一場持續不退的咳嗽與胸悶，被診斷出晚期非小細胞肺癌。面對化療的恐懼與未知的未來，王先生與家屬陷入焦慮。成大醫院團隊適時介入，根據王先生的體質與經濟考量，建議進行基因檢測。結果揭曉：成功鎖定突變基因！王先生服用標靶藥物後，腫瘤明顯縮小，現在不僅能含飴弄孫，生活品質也與常人無異。

兵法有云：知己知彼，百戰不殆

古語說：「藥不投方，靈丹變砒霜。」以前癌症治療像是在迷霧中射箭，現在則是先看清靶心在哪。周醫師將臨床上常見的基因檢測分為三類，幫大家整理出「抗癌錦囊」：

1. 「單挑型」傳統檢測： 針對台灣人最常見的 EGFR、ALK 等基因「一個一個驗」。優點是速度快、健保全額給付，適合檢體充足且想盡快開始治療的人。

1. 「團體戰」健保 NGS： 自 2024 年 5 月起，健保署提供晚期患者一生一次的定額給付。這就像是「懶人包」，一次驗一串關鍵基因，省下檢體也提高效率，是目前的性價比首選。

1. 「全方位」廣泛型檢測： 若傳統方法找不到答案，或是檢體太少（可用抽血的液態生檢代替），則可選自費的第三方檢測。雖然費用較高，但能搜尋數百種基因，連罕見突變都不放過，適合想「尋找所有可能奇蹟」的病友。

醫病共享決策：沒有最好，只有最適合

周昀澤醫師感性地說，抗癌是一場馬拉松，不是百米衝刺。基因檢測的選擇，必須考量檢體量、期別與家庭經濟。成大醫院強調「醫病共享決策」，醫師不是命令者，而是戰友。透過充分溝通，讓每位患者都能拿著專屬的「抗癌地圖」，精準擊潰癌細胞。

姓名：周昀澤

學歷：成功大學醫學系
成功大醫學院臨床醫學研究所博士班進修中

經歷：美國匹茲堡大學醫學中心癌症中心觀察員
成大醫院內科部住院醫師、總醫師
成大醫院內科部胸腔內科臨床研究員

現任：成大醫院內科部主治醫師

專長：肺部腫瘤、支氣管鏡檢查、呼吸道疾病、呼吸道傳染性疾病