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郭綜合醫院小兒科 林愛惜部長
記者 范繼如/ 台南報導
2001年,一種名為人類間質肺炎病毒(hMPV)的新型呼吸道病毒在荷蘭首度被發現。雖然多數人可能沒聽過它,但其實在孩子5歲以前,幾乎都曾感染過一次,且終身可能多次再感染。
hMPV屬於單股負鏈RNA病毒,傳染力強,主要透過空氣飛沫或接觸被污染的物體、表面進行擴散。只要距離保持在6英尺以上,就能大幅降低感染風險。不過,對於某些人而言,這個看似普通的病毒卻能引發致命危機。
高危險族群包括:
5歲以下幼童,特別是早產兒
65歲以上長者
免疫功能低下患者(癌症、慢性疾病、自體免疫疾病)
有氣喘或慢性阻塞性肺疾病(COPD)的人
症狀與多數呼吸道感染相似,包括咳嗽、流鼻水、發燒、呼吸困難,部分人會出現皮疹。根據統計,小兒感染後最常見的是細支氣管炎(59%),其次是哮吼、哮喘急性發作、肺炎與中耳炎。
全球感染負擔不容小覷。《柳葉刀全球健康》2021年研究估計,2018年全球約有1420萬名5歲以下兒童感染hMPV,其中超過60萬人需住院治療,超過1.6萬名兒童因此喪命。雖然多數患者症狀輕微,約5-16%的兒童會進展成嚴重下呼吸道感染。
感染與康復過程
潛伏期約3-6天,病毒可在環境中存活數小時至1週,若症狀嚴重需住院,恢復期可能長達數週。臨床診斷以RT-PCR分子檢測最為靈敏,透過呼吸道標本(如鼻咽拭子、痰液)確認病毒;也能以病毒培養或血清抗體上升輔助診斷。
目前沒有特效抗病毒藥物或疫苗,治療以支持療法為主,包括退燒止痛藥、充分休息、補充水分、適量止咳藥。嚴重病例須住院,提供氧氣治療、靜脈點滴及必要時使用類固醇,並建議單人房隔離,避免交叉感染其他病毒或細菌。
如何有效預防?
經常以肥皂洗手
佩戴口罩,遵守咳嗽、打噴嚏禮儀
保持環境通風
定期消毒常用物品與兒童玩具
維持健康生活習慣,提高免疫力
避免共用餐具、食物
接種流感疫苗與肺炎鏈球菌疫苗,有助減輕疾病嚴重度及併發症風險
何時該就醫?
如果孩子或老人持續高燒超過3天(>40°C)、呼吸困難、皮膚或嘴唇發紺、症狀未改善或惡化,應立即就醫評估。
hMPV或許無法完全避免,但透過良好衛生習慣與警覺心,就能大幅降低嚴重併發症發生的風險。面對這個無聲的呼吸道威脅,醫界呼籲民眾持續重視預防與早期治療。
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