記者 林賢雲 / 台南報導
「明明早就學會自己上廁所,最近怎麼突然天天尿床?甚至在學校開始抓人、咬人……」4歲的小新最近剛上幼兒園,加上父母近期頻繁爭吵、準備分居,面對生活中的天翻地覆,小新的情緒與行為出現了劇烈變化。看著孩子突如其來的「變壞」,許多家長在心疼之餘,更多的是焦慮與無措。
成大醫院兒童青少年精神科吳政霙醫師指出,這些看似「脾氣變壞、不聽話」的退化行為,其實是幼童在面對巨大壓力時,因為還無法像大人一樣成熟地表達與調節情緒,所發出的「求救訊號」。
吳政霙醫師表示,學齡前及國小低年級(約3至8歲)的孩子,可能面臨各種生活中的重大衝擊。例如:剛進入新環境的分離焦慮、同儕排擠與衝突、家庭事故(父母衝突、離異、手足誕生),或是突發的意外事件。
由於這個年齡層的孩子,語言與情緒表達能力仍在發展中,未必能清楚說出「我很害怕」或「我很難過」。當壓力堆積無法宣洩時,往往會轉而表現出生理症狀(如頭痛、腹痛)或行為變化,包括:
突然恢復尿床、吸手指
夜驚大哭、突然暴怒
變得特別黏人、甚至出現攻擊行為
有些家長認為「孩子還小,長大就會忘記」;也有家長擔心「一次不好經驗,會影響孩子一生」。吳政霙醫師特別強調,近年的兒童心理復原力研究顯示,「復原力(Resilience)」並不是少數幸運孩子天生具備的特質,而是孩子在面對逆境時,與家庭、學校及周遭環境持續互動、調適的過程。
兒童的大腦具有相當高的可塑性。心理復原力不是要求孩子「要堅強、不要哭、趕快恢復正常」,而是讓孩子在經歷衝擊後,有機會逐漸找回安全感、重新適應生活。家長的角色不是幫孩子解決所有問題,而是提供穩定的陪伴,結合家庭、學校與醫療等資源,支持孩子逐步發展調適能力。
針對 3~8 歲兒童的發展特性,吳政霙醫師特別提出「3S 陪伴法則」,幫助家長引導孩子重新建立內心的安全城堡:
一、 Safety(建立安全感與適度真實)—讓生活重新變得可預期
幼兒面對變動時,特別需要穩定、可預期的生活。固定的作息、睡前儀式以及明確的接送時間,都有助於孩子重新建立安全感。 與孩子溝通時,不需要刻意隱瞞所有事情,也不必把複雜細節全部告訴孩子,家長更不需要勉強自己裝作若無其事。若孩子能理解,家長可以用符合年齡的方式適度表達感受(例如:「媽媽今天也有點累、有點難過。」)。更重要的是讓孩子看見大人如何面對情緒(例如:「媽媽找朋友聊了一下,也出去走走,現在好多了。」)。真誠的表達不是要孩子承擔大人的情緒,而是讓孩子知道,即使生活中遇到困難,情緒仍能被理解,也能找到方法面對。
二、 Soothing(身體與情緒的調節)—幫助孩子慢慢平靜下來
幼兒的壓力常透過身體與行為表現,因此調節可以從身體開始。溫柔的擁抱、吹泡泡或吹小風車等呼吸遊戲,以及畫畫、玩黏土或簡單的肢體活動,都有助於孩子慢慢安定下來。
三、 Support(連結與尋求支持)—讓孩子知道自己並不孤單
大人不必獨自扛下所有壓力,整合適當資源,才能為孩子建構穩固的防護網。透過與學校老師合作,讓孩子在學校也能獲得穩定的支持與理解。若孩子的症狀持續較久、影響生活甚鉅,或家長感到卡住時,應及時尋求兒童心理或兒童精神科等專業醫療醫療資源協助。
姓名:吳政霙
學歷:高雄醫學大學學士後醫學系醫學士
經歷:成大醫院精神部住院醫師、總醫師
嘉南療養院精神部兒童青少年精神科研修醫師
現任:成大醫院精神部主治醫師
成大醫院家性暴暨兒少保護醫療小組委員
專長:一般精神醫學
兒童青少年精神醫學
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