免開刀縮胃新選擇！
40歲男甩開重度脂肪肝與減重停滯期
2026 年 10 月 14 日

記者  林賢雲 / 台南報導

「明明吃的已經很少了，也天天努力運動，為什麼體重降了3、4公斤後，就再也動不了？」這是許多在減重道路上陷入掙扎的人最深切的無奈。肥胖不僅僅是外表形態的問題，背後更隱藏著代謝症候群、脂肪肝、高血糖與高血脂等一連串慢性健康的嚴重警訊。

過往面對頑固型肥胖，患者往往只能在「嚴格飲食控制」與「具侵入性的外科減重手術」之間艱難抉擇。傳統外科手術風險令人怯步，減重針劑（GLP-1 受體促劑）又可能面臨停藥後復胖或個人耐受性差異的困擾。

醫療技術帶來了全新的轉機「內視鏡胃袖狀縫合術（ESG）」，以免開刀、經口腔微創的縫合技術，為廣大體重控管受挫者開啟了一扇兼具安全性與效果之窗。

告別胖到肝發炎：一位百斤壯漢的健康轉捩點

一名年約40歲、身高接近190公分的男性，體重高達130公斤。多年來他嘗試了各種飲食與運動計畫，但體重總是在下降3至4公斤後陷入卡關，甚至隨之反彈。更令人擔憂的是，在一次健康檢查中，他的肝指數無預警飆高。

經轉介至成大醫院進行詳細檢查後，排除了病毒性肝炎的可能性，但超音波赫然顯示他已達到「中度至重度脂肪肝」，且空腹血糖與血脂數值全面超標。這些數據顯示，體重過重已經深刻影響到他的身體代謝功能，若不即時介入，未來將面臨更高的糖尿病及心血管疾病風險。

成大醫院胃腸肝膽科林孟穎醫師指出：「肥胖是由生活型態、身體代謝機制及多重因素交織而成的慢性健康問題。對於長期減重成效不佳的患者，若只是一味要求他們『靠意志力少吃』，不僅無法解決代謝根本問題，反而會讓患者產生強烈的挫折感，甚至徹底放棄減重。」

無創微創新視野：內視鏡胃袖狀縫合術（ESG）

針對外科手術意願較低、或藥物適應不良的患者，「內視鏡胃袖狀縫合術（ESG）」扮演了極為關鍵的居中角色。

這項技術無需在腹部開刀切割，經由口腔將胃鏡與專用縫合器械送入胃內。醫師透過內視鏡操作，將胃壁進行縫合折疊，使原本廣闊的胃部結構塑造為較狹長的管狀，大幅減少胃部容量。有效降低進食量並延長飽足感，幫助患者更容易控制飲食，達成體重管理目標。

林孟穎醫師強調，ESG 提供介於生活型態調整、藥物治療與傳統外科手術之間的新選擇。減重治療絕非「一次性處置」就能一勞永逸。

「減重的真正目標不僅僅是讓體重計上的數字下降，更重要的是改善整體代謝指標、降低相關慢性疾病的風險。」林醫師提醒，術後仍需積極配合醫療團隊的專業指導，進行飲食調整、規律運動與長期追蹤，持續監測超音波、血糖及血脂的變化，才能將健康成果長久維持。

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