導讀：滑世代的集體焦慮——我們真的「成癮」了嗎？

在台灣的日常街景中，無論是捷運車廂、熱炒店、還是家庭客廳，放眼望去，幾乎人人都是「低頭族」。許多家長看著孩子整天泡在手機裡、期末考前還在打傳說對決，常氣得破口大罵：「你這根本是網路成癮，沒救了！」甚至在升學體制的壓力下，家長極易將孩子的行為「過度疾病化」，只要一看到課業退步、拒絕溝通，就直覺認定大腦已經被手機破壞。

然而，成大醫院精神部團隊與魏士郁醫師特別為大眾「解盲」指出：「先別急著貼標籤！手機和網路其實只是媒介，真正的關鍵在於『用途』與背後的『心理動機』。很多時候，你以為的成癮，其實只是冰山一角。」

網路世界的「感官刺激」：從西瓜刀到短影音的隱形危機

魏士郁醫師用了一個極具在地感的生動比喻：「手術刀是用來救人的，西瓜刀是用來傷人的，雖然同樣都是刀，但用途與帶來的後果截然不同。」

回顧過往，早期的網路成癮多半沉浸在需要長時間定性的行為中。例如學生在課桌下偷看長篇金庸小說，或是花費大量時間在《魔獸世界》等需要組隊、重度連線的線上遊戲。然而隨著智慧型手機普及，現代人的成癮趨勢已從「單一高黏著度」轉向「多樣、隨手可得的短暫刺激」。

當今時下的年輕人不再有耐心閱讀長文，取而代之的是抖音（TikTok）、IG Reels 及 YouTube Shorts 等短影音。這種「短、平、快」的瞬間聲光刺激，能在極短時間內讓大腦的多巴胺衝到最高點。手遊也從傳統電腦桌前的長時間抗戰，演變成隨時隨地都能「開一局」的速食模式。

根據成大醫院在台灣本土的調查數據顯示，包含各種內容的網路成癮整體盛行率已高達 7%，代表每 100 個人中就有 7 人深受其擾。值得注意的是，單純的「網路遊戲成癮」盛行率多年來其實一直穩定維持在 2.5% 左右，代表遊戲成癮已進入成熟期，反而是其他如社群聊天、盲目觀看短影音等手機使用行為正在大暴走。

拒絕過度病理化！成醫專家祭出「四大科學量表」

當孩子放假在家滑手機、兩代之間坐在對面卻只能用 LINE 傳訊息時，家庭世界大戰往往一觸即發。魏士郁醫師提醒，盲目的指責只會撕裂親子關係，面對疑似成癮的狀況，首要步驟是尋求「客觀指標」，切勿過度將行為病理化。

在台灣，多位身心科教授已成功開發並完成「中文化信效度檢測」的專業量表。臨床上會針對不同的依賴行為，細分為四大類別進行科學評估：

1. 智慧型手機成癮量表 (SPAI)：評估日常生活對手機本體的依賴程度。

2. 網路成癮量表 (CIAS)：檢視整體的網路過度使用現象。

3. 手機遊戲成癮評估量表 (PMGQ)：針對手遊成癮的生理與心理指標進行測量。

4. 網路遊戲成癮量表 (IGDT)：評估重度線上連線遊戲造成的失控行為。

成醫診間曾收治一名個案，爸爸崩潰地帶兒子求診，抱怨孩子整個暑假「起床刷完牙就開始滑手機，一路滑到凌晨一點，絕對是成癮了！」然而，經過醫師使用專業量表客觀評估，發現孩子在校期間完全不碰手機、人際社交功能良好、放學還會去打工、面對面時也能流暢溝通。這證實孩子只是單純放假放鬆，並未達到成癮的臨床切分點，爸爸這才鬆了一口氣。

醫師提醒，若量表分數超過建議切分點，且使用行為已明顯影響到學業、睡眠與家庭互動，家長應盡速尋求醫療團隊的專業協助。

撥雲見日：撕開成癮外殼，底下的「共病」才是真兇

為什麼目前全世界（包括美國 FDA）對於網路或手機成癮都沒有核准的特效藥？魏士郁醫師解釋，因為「成癮現象者常有共病疾患」，手機往往只是患者用來緩解內心痛苦的「止痛藥」。臨床上，常見的共病包括焦慮症、憂鬱症與注意力不足過動症（ADHD）。

透過二個成大醫院的真實臨床案例，我們可以看清病因的本質：

案例一：退伍空軍變「抖內狂魔」——隱藏的憂鬱症

一名年輕人在空軍擔任地面人員，因工作相對輕鬆而習慣觀看遊戲直播。退伍後，他的手機使用時間失控，隔天頻繁請假導致丟了工作。為了在虛擬世界尋求成就感，他甚至開始向親友借錢，瘋狂「抖內（Donate）」打賞給直播主。

• 臨床診斷： 醫師發現他其實罹患了長達兩年的「輕度憂鬱症」。他在現實中找不到價值感，只能靠打賞當下的虛榮快樂來逃避負面情緒。

• 治療方案： 給予調節血清素的抗憂鬱藥物，搭配心理治療。三個月後，他主動刪除直播軟體，四個月後心情平穩，並開始理智清償欠款。

案例二：以為是手遊課金——撕開竟是「網絡賭博」

一位個案因頻繁在手遊中「課金」充值，最後竟然需要借貸度日，嚴重影響家庭。

• 臨床診斷： 深入問診後發現，這根本不是單純的手遊，而是包著糖衣的「線上博弈（賭博成癮）」。賭博在大腦的成癮機制與酒精、毒品無異，屬於嚴重的行為成癮。

• 治療方案： 醫療團隊與個案討論後，自費使用「鴉片受體拮抗劑」藥物來抑制大腦的賭博衝動，並立即介入家族財務管理與心理治療，成功及時踩住煞車。

醫療團隊神救援：不搞科技排毒，走向「有溫度的復原」

魏士郁醫師強調，手機與網路成癮「並非不可逆轉」。在成大醫院的成癮治療服務架構中，結合了專科護理師、社工師、個案管理師、心理治療師與職能治療師等跨專業團隊。

在安靜舒適的治療室中，專科護理師會一對一帶領個案進行「生理回饋訓練」。個案躺在躺椅上放鬆，身上連接精密儀器，將體內交感與副交感神經的波動「視覺化」呈現在大螢幕上。透過呼吸與放鬆技巧的練習，重新調控大腦，讓過度活化或失衡的自律神經恢復穩定。

「在現代社會，要大家完全不用 3C 產品過著隱居生活，是極不現實的。」資深媒體人與醫療團隊達成共識：治療的終極目標不是「完全禁絕」，而是「復原（Recovery）」。

所謂的復原，就是「防範長期復發，並透過家庭合作與專業支持，引導孩子走向一個『忙碌且充實』的實體團體生活」。當家長不再只是打罵，而是與專業團隊共同擬定介入計劃，幫助孩子在現實世界中找到運動、打工、人際互動的成就感與溫度，手機自然會退回它原本該有的「工具」位置，不再是吞噬生活的兇器。

姓名：魏士郁

學歷：陽明大學腦科學研究所博士，中國醫藥大學中醫學院學士

經歷：成大醫院精神部住院醫師，成大醫院斗六分院精神暨長期照護部研究醫師

現任：成大醫院精神部主治醫師

專長：一般精神醫學，成癮精神醫學