失智症的恐怖，往往不在於肉體的磨損，而在於記憶與愛的悄然消逝——那是至親之人日漸陌生的眼神，也是日常對話中逐漸出現的沉默鴻溝。適逢 9 月國際失智症月，成大醫院失智症中心傳來令人振奮的臨床突破。醫療團隊引進新型抗類澱粉蛋白質藥物，不僅從腦部影像上「看得見」致病蛋白的清除，更在超過百名患者的日常生活裡，幫無數家庭找回了久違的笑容與溫暖互動。

右：成大醫院阮俊能副院長。左：成大醫院失智症中心白明奇主任

從「控管症狀」走向「源頭清除」：醫療技術的世紀大跨越

長久以來，阿茲海默症的治療多半侷限於緩解症狀，無法阻止腦部病變的持續惡化。然而，隨著生物標記檢測技術的躍進，醫界終於迎來了「疾病修飾治療（Disease-Modifying Therapy）」的新時代。

成大醫院失智症中心主任白明奇教授指出，抗類澱粉蛋白藥物的引進，代表著治療觀念的根本變革——從過去對抗症狀的被動防守，轉變為直接針對疾病發病機制的主動攻擊。這類藥物能精準作用於腦部，幫助清除異常堆積的類澱粉蛋白，為早期阿茲海默症患者提供了傳統療法之外的全新選擇。

自 2025 年 6 月 23 日成大醫院為首位患者進行治療以來，至今累積接受新型藥物治療的人數已正式突破 100 例大關。追蹤這些患者的類澱粉蛋白正子造影（Amyloid PET）數據發現，幾乎所有個案腦內的類澱粉蛋白負荷量皆呈現顯著下降，部分患者甚至達到了治療預設的蛋白清除標準。

【臨床數據掃瞄】

• 臨床導入時間：自 2025 年 6 月 23 日起

• 累積治療人數：已突破 100 例

• 主要評估工具：類澱粉蛋白正子造影（Amyloid PET）

• 影像追蹤結果：幾乎所有患者腦內致病蛋白負荷均顯著降低

當大腦蛋白被清除：不只影像改變，日常生活的奇蹟正在發生

醫學數據固然振奮人心，但對家屬而言，最真實的感動莫過於生活細節裡的改變。

「他現在變得比較願意開口說話了，跟家人的互動也明顯增加。」一位 76 歲極輕度失智症男性的太太這樣感嘆。該名患者在接受「樂意保（lecanemab）」治療後，自己感受到記憶狀況有所改善；持續治療一年後，不僅腦部正子造影顯示類澱粉蛋白降低，整體生活功能更維持得相當穩定。

另一位 65 歲的女性患者在接受「欣智樂（donanemab）」治療後，先生也驚喜地觀察到妻子的反應速度、談話品質與日常自我照顧能力都有了長足進步。這些看似微小的日常進展，對陷入失智陰霾的家庭來說，都是無比珍貴的曙光。

嚴密監測用藥安全：用專業守護每一份記憶

新型療法雖為失智症治療帶來極大曙光，但藥物使用上的安全性依然是醫療團隊評估的首要核心。

成大醫院神經部周孟樂主治醫師強調，在施打抗類澱粉蛋白藥物期間，部分患者可能會出現類流感症狀，但經過適當處置後均能迅速緩解。此外，少數患者在後續的腦部磁振造影（MRI）追蹤中發現微出血點，所幸均未出現臨床症狀。成大醫療團隊恪遵嚴格的治療規範，隨時進行腦部影像與臨床狀況的動態監測，確保患者能在最安全的防護網下接受治療。

白明奇教授也特別提醒，「降低類澱粉蛋白負荷，並不代表完全治癒阿茲海默症。」 藥物是否適合每一位患者，仍需由專業團隊綜合評估患者的疾病階段、各項檢查數據以及整體健康狀況。

大腦的記憶或許會因為疾病而暫時斑駁，但醫學科技的突破與家人間不曾放棄的陪伴，正在將那些被偷走的光陰，一點一滴地拼湊回來。