許多人在早上起床刷牙時突然發現嘴巴閉不緊、漱口水直直漏出來，甚至對著鏡子一笑，發現半邊臉部完全不受控制，第一反應往往是驚恐地喊：「我是不是中風了？」

台南一名50歲的計程車司機林先生，平時工作早出晚歸、極度勞累。兩個多月前的某天清晨，他感到左臉有些許麻木與僵硬，當時不以為意繼續出車。不料到了晚上，症狀呈爆發式加劇：左側額頭的抬頭紋徹底消失、眼睛無法閉合、左半邊臉部肌肉嚴重下垂，甚至連吃飯咀嚼都無法控制食物，喝水更不斷從左嘴角滲漏。

林先生連夜前往急診室，經腦部掃描與詳細檢查後，成功排除腦中風（中樞型顏面神經麻痺），確定為「周邊型顏面神經麻痺」（又稱貝爾氏麻痺 Bell's palsy）。隨後轉診至神經內科陳韋芬醫師與中醫科史峰醫師門診，展開中西醫會診整合治療。在把握發病前兩週的黃金期內，進行密集針灸與中藥調理，林先生僅歷時兩週，顏面功能便神奇地恢復超過九成，重新找回往日笑容。

關鍵一招教你辨識：是「中風」還是「周邊顏面神經麻痺」？

台南新樓醫院中醫科史峰醫師指出，民眾看到嘴歪眼斜，最擔心的就是腦中風。其實兩者在臨床表現上有一個非常關鍵的區分指標：「額頭與眼睛的肌肉活動度」。

史峰醫師解釋，由於大腦對上半臉的神經控制屬於雙側支配，因此中風患者的上半臉通常不受影響，額頭依然能皺起、眼睛也能閉合；但周邊型顏面神經麻痺是末梢神經受損，導致「同側的全臉肌肉」全部癱瘓。不過急診醫師通常仍會安排電腦斷層掃描，確保徹底排除腦中風的威脅。

中醫視角：正氣不足、風邪趁虛而入！把握「兩週黃金治療期」

中醫理論將周邊型顏面神經麻痺歸類為「面癱」、「口眼喎斜」。史峰醫師表示，這類患者往往因為長期熬夜、壓力大、工作過勞或適逢季節交替，導致體內正氣不足、免疫力下降。此時風寒或風熱之邪趁虛而入，侵襲面部經絡，導致氣血阻滯、肌肉失養。許多人在發病前，甚至曾有過感冒或病毒感染的前趨症狀。

史峰醫師強調，顏面神經受損後的發炎與修復能力隨時間遞減，發病後1至2週是絕對的黃金治療期。若延誤就醫，恐留下嚴重的後遺症，包括眼瞼閉合不全導致角膜受損、面部永久不對稱，或是肌肉連帶運動（例如吃東西時不自主流淚或抽搐）。

圖左：中醫科 史峰 醫師．圖右：神經內科 陳緯芬醫師  

精準穴位刺激：局部＋遠端雙向調節

在中西醫合治的策略中，西醫通常在初期給予短期的類固醇或抗病毒藥物以快速抑制神經發炎；中醫則同步介入，透過針灸與中藥促進神經修復與血液循環。

史峰醫師分享，針灸治療採用「局部取穴」配合「體針遠端調氣」：

1. 上半臉局部加強穴位（針對額頭與眼周）

• 陽白穴、攢竹穴、絲竹空穴、太陽穴、上關穴：集中於額頭與顴骨周圍，能有效刺激眼輪匝肌與額肌，促進眼睛閉合與抬頭紋恢復。

2. 下半臉局部加強穴位（針對嘴唇與頰部）

• 迎香穴、地倉穴、頰車穴、下關穴：分佈於鼻翼旁、嘴角及下巴肌肉處，幫助改善嘴角下垂、漏水及法令紋消失的問題。醫師會根據每週患者恢復進度，彈性調整加強刺激的區域。

3. 身體遠端調和氣血穴位

• 合谷穴（手部虎口）：多氣多血之穴，能疏風解表、通絡止痛。

• 太衝穴、足三里穴（足部）：調節全身氣機，補益脾胃，引導氣血上行至面部，加速受損神經的修復。

若患者害怕針灸，亦可結合復健科的低頻電療，雙管齊下刺激肌肉維持活性。

醫師親授居家照護5大撇步

除了臨床治療，居家自主照護也是決定能否完全復原的最後一哩路：

1. 嚴禁風扇、冷氣直吹面部：季節交替或夏日炎熱時，切勿對著臉部吹風；外出若風大或天冷，應配戴口罩與圍巾保暖。

2. 加強眼睛保濕與防護：眼睛若無法閉合，極易乾澀甚至造成角膜潰瘍。白天可頻繁滴人工淚液，夜間睡覺時可使用眼藥膏，並覆蓋濕紗布或配戴眼罩保護。

3. 輕柔自主按摩：以指腹由下往上、輕柔向上提拉按摩癱瘓的臉頰肌肉，避免肌肉僵硬硬化，切記力道不可過猛。

4. 自主臉部肌肉訓練：每天對著鏡子做「擠眉弄眼」練習，如皺眉、閉眼、鼓壓臉頰、吹氣、發音（一、烏、啊），或練習咀嚼口香糖，活化神經傳遞。

5. 保持樂觀心情與充足睡眠：焦慮與睡眠不足會嚴重低下免疫系統，放鬆心情、配合醫囑，是神經修復的最佳良藥。

阿勃勒新聞雲提醒民眾，若發現自己或家人出現突發性的顏面肌肉異常，切勿存有「過幾天自己會好」的僥倖心理，應第一時間至醫院急診或神經內科診斷，並儘速配合中醫針灸調理，才能在黃金期內告別面癱，重拾健康笑容。