前言：失智症的恐怖，往往不在於肉體的磨損，而在於記憶與愛的悄然消逝，那是至親之人日漸陌生的眼神，也是日常對話中逐漸出現的沉默鴻溝。適逢 9 月國際失智症月，成大醫院失智症中心傳來令人振奮的臨床突破。醫療團隊引進新型抗類澱粉蛋白質藥物，不僅從腦部影像上「看得見」致病蛋白的清除，更在超過百名患者的日常生活裡，幫無數家庭找回了久違的笑容與溫暖互動。 從「控管症狀」走向「源頭清除」：醫療技術的世紀大跨越 長久以來，阿茲海默症的治療多半侷限於緩解症狀，無法阻止腦部病變的持續惡化。然而，隨著生物標記檢測技術的躍進，醫界終於迎來「疾病修飾治療（Disease-Modifying Therapy）」的新時代。 右：成大醫院阮俊能副院長，左：成大醫院失智症中心白明奇主任 成大醫院失智症中心主任白明奇教授指出，抗類澱粉蛋白藥物的引進，代表著治療觀念的根本變革，從過去對抗症狀的被動防守，轉變為直接針對疾病發病機制的主動攻擊。這類藥物能精準作用於腦部，幫助清除異常堆積的類澱粉蛋白，為早期阿茲海默症患者提供了傳統療法之外的全新選擇。 自 2025 年 6 月 23 日成大醫院為首位患者進行治療以來，至今累積接受新型藥物治療的人數已正式突破 100 例大關。追蹤這些患者的類澱粉蛋白正子造影（Amyloid PET）數據發現，幾乎所有個案腦內的類澱粉蛋白負荷量皆呈現顯著下降，部分患者甚至達到了治療預設的蛋白清除標準。 【臨床數據掃瞄】 • 臨床導入時間：自 2025 年 6 月 23 日起 • 累積治療人數：已突破 100 例 • 主要評估工具：類澱粉蛋白正子造影（Amyloid PET） • 影像追蹤結果：幾乎所有患者腦內致病蛋白負荷均顯著降低 當大腦蛋白被清除：不只影像改變，日常生活的奇蹟正在發生 醫學數據固然振奮人心，但對家屬而言，最真實的感動莫過於生活細節裡的改變。 「他現在變得比較願意開口說話了，跟家人的互動也明顯增加。」一位 76 歲極輕度失智症男性的太太這樣感嘆。該名患者在接受「樂意保（lecanemab）」治療後，自己感受到記憶狀況有所改善；持續治療一年後，不僅腦部正子造影顯示類澱粉蛋白降低，整體生活功能更維持得相當穩定。 另一位 65 歲的女性患者在接受「欣智樂（donanemab）」治療後，先生也驚喜地觀察到妻子的反應速度、談話品質與日常自我照顧能力都有了長足進步。這些看似微小的日常進展，對陷入失智陰霾的家庭來說，都是無比珍貴的曙光。 嚴密監測用藥安全：用專業守護每一份記憶 新型療法雖為失智症治療帶來極大曙光，但藥物使用上的安全性依然是醫療團隊評估的首要核心。 成大醫院神經部周孟樂主治醫師強調，在施打抗類澱粉蛋白藥物期間，部分患者可能會出現類流感症狀，但經過適當處置後均能迅速緩解。此外，少數患者在後續的腦部磁振造影（MRI）追蹤中發現微出血點，所幸均未出現臨床症狀。成大醫療團隊恪遵嚴格的治療規範，隨時進行腦部影像與臨床狀況的動態監測，確保患者能在最安全的防護網下接受治療。 白明奇教授也特別提醒，「降低類澱粉蛋白負荷，並不代表完全治癒阿茲海默症。」 藥物是否適合每一位患者，仍需由專業團隊綜合評估患者的疾病階段、各項檢查數據以及整體健康狀況。 大腦的記憶或許會因為疾病而暫時斑駁，但醫學科技的突破與家人間不曾放棄的陪伴，正在將那些被偷走的光陰，一點一滴地拼湊回來。

當患者被推進手術室，自動門關上的那一刻，門外家屬的焦慮與門內病患的恐懼往往達到頂峰。對許多人而言，全身麻醉是一個充滿未知的「黑箱」——有人害怕麻醉太淺，在刀尖劃過皮膚時奇蹟般醒來卻無法動彈，留下終身難以抹滅的創傷；也有人擔心藥物過量，傷及神經大腦，甚至讓家中長輩術後精神錯亂、失智惡化。 「精準麻醉的核心，在於維持一個極其精密的平衡。」成大醫院麻醉部主治醫師李明燕指出，理想的麻醉必須同時滿足三大關鍵要素：無意識（Hypnosis）、無痛（Analgesia）與不動（Areflexia）。任何一個角色的失衡，都會帶來巨大的臨床風險。過淺可能引發血壓飆升、心跳過速甚至術中清醒；過深則可能導致呼吸抑制、血壓驟降、休克，甚至引發腦部波形異常（爆發抑制），增加術後認知功能障礙的威脅。 為了將臨床經驗轉化為可量化的客觀數據，現代醫學推出了「雙頻指數麻醉深度監測儀（Bispectral Index, BIS）」。這項技術完全無侵入性，僅需在患者前額貼上一張感應貼片，即可即時擷取腦神經波形（如 Alpha 波、Delta 波等），透過精密演算轉化為 0 至 100 的直觀數值： 100～80：代表患者處於完全清醒狀態。60～40：臨床麻醉黃金區間，代表病患已安全進入無意識且不具記憶的深沉睡眠。低於40：代表麻醉過深，提醒醫師必須及時調整給藥劑量。 臨床實證數據顯示，採用麻醉深度監測儀能帶來顯著的醫療品質提升： 降低術中清醒率達 76%：高風險族群的術中清醒發生率從 1% 顯著下降至 0.24%。守護高齡大腦健康：減少過量藥物對神經系統的衝擊，術後譫妄風險降低 32%。提升術後恢復舒適度：精準給藥大幅減輕藥物殘留負擔，使術後噁心嘔吐的發生率從 40% 降至 16%，降幅達 60%。 從過往依靠心跳、血壓等生理徵象的間接判斷，到如今能精準掌舵大腦波形的客觀數據，精準醫療正逐步化解大眾對手術麻醉的未知恐懼。告別「一針睡到底」的刻板印象，讓每一位步入手術室的患者都能安心入睡、安全甦醒。 姓名：李明燕 學歷：成功大學公共衛生研究所碩士班 高雄醫學大學學士後醫學系 經歷：成大醫院麻醉部住院醫師、總醫師 現任：成大醫院麻醉部主治醫師 專長：一般麻醉、產科麻醉、兒科麻醉

在這個步調飛快的現代社會，「好好睡上一覺」竟然成了許多國人可望不可即的奢求。失眠、頻繁打鼾、睡眠呼吸中止症以及白天無預警的嗜睡，長期以來常被社會大眾視為單純的「太累」或「壓力大」，因而遭到忽略與低估。然而，睡眠品質不佳不僅侵蝕生活品質，更是許多慢性疾病與身心健康惡化的隱形殺手。 國立成功大學醫學院附設醫院睡眠醫學中心自2016年7月成立至今，正式邁入第10個年頭。中心以「健康99、十全十美」為精神，十年來深耕教學、服務與研究，逐步打破過去單一科別診療睡眠問題的局限，打造出兼具專業度與整合性的睡眠醫療新模式。 左：睡眠醫學中心林政佑主任。右：睡眠醫學中心呂宗樺副主任 跨領域九大專科聯手 織就嚴密睡眠防護網 睡眠醫學是一門極具複雜度的跨領域科學。成大醫院睡眠醫學中心整合了耳鼻喉科、胸腔內科、精神科、神經科、小兒科、家庭醫學科、高齡醫學科、職業環境醫學科及牙科等高達9項專科領域。在林政佑主任與呂宗樺副主任的帶領下，匯集了15位主治醫師的力量，透過跨專業的緊密合作，大幅提升睡眠疾病的精準診療與長期照護能力。 睡眠醫學中心團隊 為了讓這套專業醫療能量落地生根，中心建立了涵蓋11項領域的睡眠專科訓練體系，積極推動區域醫院與基層診所合作，將睡眠醫療的普及率向基層延伸。此外，中心推動智慧睡眠判讀訓練，並於2021年榮獲國家醫療品質獎智慧醫療標章認證，持續為國內培養全方位的睡眠醫學專業人才。 從醫院延伸至居家 提供「一站式」精準診斷與照護 在醫療服務量能上，成大醫院睡眠醫學中心每月提供約120位個案一站式服務。檢測項目包含夜間多頻睡眠生理檢查（PSG）、日間多次入睡睡眠檢查（MSLT）、藥物誘導睡眠內視鏡（DISE）以及居家睡眠檢查（Home PSG）與正壓呼吸器配戴諮詢等。 為解決患者後續照護與治療適應問題，中心於2020年成立「睡眠障礙照護諮詢中心」，每月協助約40位個案進行正壓呼吸器配戴諮詢與後續追蹤。2025年更進一步與物理治療中心跨界合作，導入口腔肌肉訓練（每月服務約36人），為睡眠呼吸障礙患者提供更多元且個人化的治療選擇。 面對臨床上常見的「失眠合併睡眠呼吸中止症」（COMISA），團隊特別強化整合評估機制，精準釐清患者的呼吸障礙與精神睡眠問題，規劃最適合的個案診療計畫。 睡眠不是生活的暫停鍵，而是健康的基石。成大醫院睡眠醫學中心透過10年的努力證明，面對睡眠難題，只要找對團隊與方法，人人都能重獲優質睡眠，迎向健康人生。

現代胸腔外科的發展，早已從過去單純的「能不能切除」，邁向如何在安全的前提下實現「切得更精準、更微創」，並最大程度保留病患的健康組織與肺部功能。成大醫院胸腔外科持續拓展「機器人輔助微創手術」量能，導入達文西手臂手術系統，為複雜的胸腔病灶提供更精細、安全的治療選擇。 成大醫院胸腔外科湯文睿醫師指出，微創手術的核心始終是以「病人安全」與「最佳治療效果」為原則，醫師會根據個案狀況評估最適合的手術方案。 臨床真實案例：從10公分巨大腫瘤到複雜肺癌 在臨床應用上，達文西機器人手臂展現了卓越的手術效益： 33歲楊小姐： 因呼吸不適至成大醫院就診，經電腦斷層檢查發現胸腔內竟有一顆長達 10公分的巨大腫瘤。由於腫瘤體積龐大且緊鄰周邊重要結構，醫療團隊進行仔細判讀後，由湯文睿醫師操作達文西機器人輔助微創手術，順利切除腫瘤，術後恢復狀況極佳。 63歲林女士： 無抽菸或飲酒習慣，卻因慢性咳嗽接受電腦斷層檢查，意外發現局部侵犯性肺腫瘤且合併淋巴結轉移。醫療團隊先為其安排前導性免疫治療以爭取手術條件；後續再透過機器人微創手術，於中央大血管區進行精細剝離並完整切除腫瘤，順利完成階段性治療。 機器人不是自己開刀！而是醫師眼睛與雙手的神級延伸 許多民眾對機器人手術存有誤解，湯文睿醫師特別澄清：「達文西機器人不會自己開刀，每一個動作都是由手術醫師在控制台實時操控。」 胸腔手術的難點在於「小、密、深」——胸腔內部空間受肋骨限制，且血管、支氣管與神經等重要結構彼此緊密黏鄰。達文西系統能提供 3D 立體放大 10 倍視野，配合比人手更靈活、能多關節旋轉且具備濾震穩定功能的機械手臂，協助醫師在狹小空間中進行精密轉彎、剝離與縫合，將醫師的視覺與手力延伸至胸腔最深處。 此外，成大醫院進一步整合智慧醫療流程，串接 AI 影像判讀、3D 重建手術規劃、複合式手術室（Hybrid OR）即時定位與機器人微創手術，讓術前規劃與術中執行完美銜接。 什麼情況最適合達文西手術？ 湯文睿醫師強調，機器人手術並非人人都需要，唯有在合適的病況下才能發揮最大價值。臨床評估適合的狀況包括： 需要精準肺節或亞肺節切除的早期肺癌 病灶靠近大血管、支氣管、肺門或深部淋巴結的中央型/困難腫瘤 接受前導治療後，組織較緊密而需要細緻剝離者 姓名：湯文睿 學歷：成功大學醫學系 經歷：成大醫院外科部住院醫師、總醫師 成大醫院胸腔外科主治醫師 現任：成大醫院外科部胸腔外科主治醫師 專長：微創達文西機器人手術、單孔胸腔鏡手術、一站式定位切除手術 肺部/食道/縱膈腔疾病、手汗症、漏斗胸、胸廓整形 胸部外傷手術

很多人吃東西時，如果發現耳朵下方或脖子突然脹痛起來，過沒多久又自行消退，常以為只是單純的「火氣大」或「淋巴結腫大」，進而忽視病情；也有人在不幸遭遇車禍碰撞後，雖然保住了性命，卻發現看東西出現「兩個影子（複視）」，嚴重影響日常生活。 針對這些常見卻困擾許多的口腔顎面疾病，國立成功大學醫學院附設醫院（成大醫院）口腔醫學部王盛弘醫師指出，隨著醫療科技的日新月異，現代醫療正全面走向「追求微創與精準」。成大醫院透過導入微創唾液腺內視鏡與術中即時電腦斷層（CT）兩大新新技術，不僅大大降低手術傷口與術後不適感，更提升了顏面重建的精準度，為廣大患者帶來更高的醫療品質與安全保障。 案例一：吃飯脖子就腫痛？原來是「唾液腺結石」在作怪！ —— 微創內視鏡取出結石，免除開刀切除腺體危機 32歲的江先生，近兩個月來只要一吃飯，左側脖子就會反覆腫脹，雖然過幾天會消退，但一週前症狀再度發作，甚至伴隨劇烈疼痛與局部紅腫。忍無可忍之下前往成大醫院求診，經理學與影像檢查後，證實為「左側唾液腺結石」。 王盛弘醫師解釋，唾液腺是人體分泌唾液的重要器官，但其導管開口僅約 1 至 2 毫米（mm）。一旦形成結石，就像水管被堵住一樣，唾液無法順利排出，就會引發腺體發炎甚至嚴重感染。 傳統手術 vs. 微創內視鏡取石術： 傳統方式： 需在頸部或口內切開約 3 公分 的傷口，部分嚴重患者甚至需要將整個唾液腺切除；術後通常需住院觀察 3 至 4 天，且可能留下頸部疤痕。 微創內視鏡取石： 若符合適應症，只需在口內切開僅 2 至 3 毫米 的極微小傷口，利用細小的唾液腺內視鏡配合取石網，即可順利將結石取出！不僅完全保留唾液腺功能、外表無疤，大多數患者在術後隔天即可順利出院。目前成大醫院已有許多成功案例，患者接受度極高。 案例二：車禍後看東西「一物變兩影」！眼眶骨折復位難度高 —— 術中即時電腦斷層（CT）掃描，一次定位不走冤枉路 48歲的唐先生因機車交通事故被緊急送往急診，檢查出顱內出血、肋骨骨折，以及顏面骨折併「右側眼眶底骨折」。生命徵象穩定後，轉由口腔顎面外科進行評估，發現唐先生出現了複視（看東西有雙影）、右側眼球內陷、眼球轉動受限等問題。 王盛弘醫師指出，眼眶骨折時，眼眶內的軟組織與眼外肌會受骨折壓迫，導致雙眼無法正常對焦。傳統治療需透過手術將受壓迫的組織復位，並植入鈦金屬骨板重建眼眶底。然而，傳統手術主要依賴術前影像與醫師個人經驗來判斷鈦金屬骨板的位置，少數患者若術後位置不夠完美，殘留複視症狀，可能面臨「再次開刀調整」的風險。 成大醫院引進「術中即時電腦斷層」設備： 現在，醫療團隊可以在手術進行中，立即為患者完成影像掃描！以唐先生為例，醫師在放好鈦金屬骨板後，馬上進行術中 CT 掃描，即時確認植入位置與雙側眼眶底的對稱性，當場微調至最佳狀態。 這項設備讓唐先生獲得了完美的重建結果，術後恢復良好，複視與眼球轉動受限等症狀在術後 2 週內便完全改善，免去了二次手術的風險與痛苦。 【醫師觀點】精準醫療讓手術更安全，大幅減輕術後負擔 王盛弘醫師強調，成大醫院口腔顎面外科長期致力於口腔、顎骨及顏面相關疾病的診斷與治療（包含頭頸部腫瘤、顏面骨折、正顎手術等）。未來將持續引進各項新穎技術與設備，秉持「傷口更小、恢復更快、定位更準」的原則，減少術後併發症，為大台南地區及全台民眾提供更優質、安心的醫療服務。 姓名：王盛弘 學歷：高雄醫學大學牙醫學系學士 成功大學公共衛生研究所博士班 經歷：成大醫院住院醫師 新樓醫院住院醫師 現任：成大醫院口腔醫學部主治醫師 衛福部定口腔顎面外科專科醫師 衛福部定特殊需求者口腔醫學專科醫師 台灣頭頸部腫瘤醫學會專科醫師 台南市牙醫師公會理事 專長：口腔顎面手術 特殊需求者牙科照護

您是否有過這樣的困擾？洗頭、游泳時總是戰戰兢兢，只要耳朵一不小心進水，接下來幾天就是無休止的發炎、流膿，甚至連聽聲音都像隔了一道牆？在耳鼻喉科門診中，「耳膜穿孔」是相當常見卻極度困擾患者的疾病。過去，許多人一聽到要「開刀修補耳膜」，想到要在耳朵後面劃開一道長長的傷口，往往望而卻步，選擇隱忍，卻不知這反而讓中耳暴露在反覆感染的風險中。 隨著現代醫療科技的日新月異，耳膜修補技術已經迎來了重大的微創革命。成大醫院耳鼻喉部周炯彤醫師指出，現在臨床上普遍應用的「耳內視鏡鼓室成形術（Endoscopic Tympanoplasty）」，已成為造福廣大患者的重要微創手術首選，不僅能提供更高的安全性，更兼具術後舒適與快速恢復的優勢，讓患者重拾清晰聽力與「與水無爭」的自在生活。 打破傳統「大傷口」迷思！數公釐微創內視鏡直達病灶 周炯彤醫師解釋，傳統的耳膜修補手術（傳統顯微鏡手術）為了獲得足夠的手術視野，多數需要在耳朵後方切開一個相對較長的傷口，再翻開組織進入中耳進行修補。這類術式不僅外觀傷口明顯，術後更伴隨著較強烈的疼痛感，傷口照顧起來也相對繁瑣，往往需要較長的住院與恢復時間。 當今主流的「耳內視鏡鼓室成形術」，則是利用直徑僅僅數公釐（mm）的高解析度微細內視鏡，直接從人類天然的通道「外耳道」進入中耳進行精準修補。這種方式打破了傳統手術的限制，外觀上完全「看不到切口」，也幾乎沒有破壞到耳朵周邊的正常組織。這不僅大幅縮短了手術時間，也解除了患者對術後劇烈疼痛與傷口照顧的恐懼。 醫師的「超級鷹眼」：廣角放大視野，隱蔽病灶無所遁形 除了傷口小、恢復快之外，耳內視鏡更賦予了手術醫師如「超級鷹眼」般的視覺優勢。周醫師進一步說明，相較於傳統顯微鏡的直線盲區，耳內視鏡具備「廣角」且「高度放大」的特點。 它就像是一個可以靈活轉彎的探照燈，能夠極其清楚地觀察到鼓膜及中耳內許多極度隱蔽的死角，例如醫學上較難窺探的「鼓室前方」及「鼓室竇」等區域。這項利器能幫助醫療團隊更完整、無死角地掌握中耳的所有病灶，將耳膜修補的精準度提升到全新層次，整體手術品質與成功率自然大幅躍升。 隔天即可出院！重返乾爽與清晰的「新耳人生」 對長期飽受耳膜穿孔、耳朵流膿（耳漏）困擾的患者而言，微創手術不僅能有效改善聽力，更重要的是徹底切斷了反覆感染的惡性循環。 由於微創手術對組織的破壞極少、疼痛感輕微，只要術後恢復狀況良好，多數患者在「手術隔天」就能順利出院，幾乎不影響正常的工作與家庭生活。周醫師也溫馨提醒，雖然微創手術恢復極快，但術後初期的黃金恢復期仍要嚴格遵循醫囑，避免耳朵進水、禁止劇烈運動以及切勿過度用力擤鼻涕，並定期回診追蹤耳膜的癒合情形，就能確保得到最完美的恢復效果。 叮嚀：別讓小破洞變成大危機 周炯彤醫師在採訪最後特別呼籲大眾，耳朵是我們探索世界的靈敏天線，千萬不可輕忽。若您或身邊的家人長期出現耳朵流膿、反覆中耳炎、聽力漸漸下降，或是外傷導致的耳膜穿孔遲遲無法自癒，應儘早尋求專業耳鼻喉科專科醫師的評估。 如果因為害怕手術而延誤治療，中耳長期與外界相通，極可能演變成慢性中耳炎，甚至導致聽力不可逆的持續惡化、增加更嚴重的中耳病變風險。現代微創技術已相當成熟，兼具傷口小、恢復快、成功率高三大優點，勇敢邁出一步，就能重新找回清晰、乾爽、健康的「新耳人生」。 姓名：周炯彤 學歷：慈濟大學醫學系畢業 經歷：成大醫院耳鼻喉部住院醫師、總醫師 成大醫院斗六分院耳鼻喉科 主治醫師 日本山形大學耳內視鏡手術 研修醫師 現任：成大醫院耳鼻喉部主治醫師 衛生福利部臺南醫院耳鼻喉科特約主治醫師 專長：耳科、耳神經科、內耳疾病

你是不是也曾有過這樣的經驗：搬重物、大咳嗽，甚至只是上個廁所用力一下，肚子或鼠蹊部就突然「凸起一塊」，隱隱作痛？今年58歲的陳先生，近年就飽受這個困擾。起初他以為這只是運動時不小心的「肌肉拉傷」，只要多躺下休息、等它縮回去就沒事。沒想到這個腫塊越來越常跑出來「打招呼」，甚至開始影響到日常走路與生活作息。 經過成大醫院泌尿科門診精準檢查後，陳先生才恍然大悟——原來這根本不是什麼肌肉拉傷，而是男女性都可能罹患、且在男性中盛行率高達20%至25%的「右側腹股溝疝氣」（俗稱「墜腸」）。 什麼是疝氣？當心「卡住」變腸壞死！ 成大醫院泌尿部高耀臨醫師深入淺出地解釋，腹股溝疝氣的形成，主要是因為鼠蹊部區域的腹壁結構變得薄弱。當我們腹部內部壓力增加時（例如：長期搬重物、慢性咳嗽、排尿困難、便秘，甚至是肥胖），腹腔內的組織或器官（最常見的是小腸）就會像吹氣球一樣，從這個脆弱的缺口「擠出來」，形成一個外觀看得到的腫塊。 高醫師特別提醒，疝氣初期可能只是腫脹或有異物感，躺下休息就會消失，讓人容易掉以輕心。但隨著時間推移，腫塊不僅會變大，最危險的是引發「嵌頓性疝氣」——也就是掉出來的腸子卡住、退不回去！如果進一步影響到腸道的血液循環，甚至可能演變成「絞窄性疝氣」，導致腸道缺血壞死。這可是需要緊急手術的致命危機，絕對不能瞎拖延。 手術新救星：「迷你微創」傷口從12毫米縮小到5毫米 過去許多患者聽到「要手術」就卡關，擔心術後痛到下不了床、要請假好幾天影響工作。但現代醫學的進步，已經能完美化解這個痛點。 高耀臨醫師指出，目前的疝氣治療以手術為主，而陳先生這次選擇的「迷你微創疝氣修補手術」，就是一項兼具精準與體貼的升級版技術。這項技術在傳統腹腔鏡的基礎上進行了極致優化： 傷口大縮水： 將傳統腹腔鏡的 12 毫米傷口，精雕細琢縮小到僅有 5 毫米。 組織零負擔： 由於傷口極其微小，多數情況下「不需要額外縫合深層組織」，大幅降低了術後的拉扯感與不適感。 恢復神速： 陳先生在手術後短短幾個小時，就能在病房自行下床走動，恢復狀況令人驚豔！ 醫療流程一條龍，當天手術當天回家不是夢 除了手術刀口變小，現在的醫療團隊更講求「整體流程優化」。從術前的精準評估、專業麻醉安排，到術後醫療團隊一條龍的照護，緊密觀察患者的進食狀況、腸胃蠕動恢復以及排尿功能。 高醫師欣慰地表示，現代微創外科的發展，早已不單純追求「傷口小」，更強調的是降低手術帶來的身體創傷，並透過優化整體照護流程，提升患者術後的恢復效率與生活品質。像陳先生這樣術後評估良好的個案，甚至可以考慮「當天手術、當天返家」，直接跳過漫長住院的煎熬。 台灣國際醫學會及臨床經驗均證實，低創傷、快恢復的迷你微創手術，正是現代人對抗疝氣、重拾活力生活的最佳解方。下次身體發出訊號，別再自己當醫生盲猜是拉傷了，及早諮詢專業泌尿科，才能輕鬆「重拾健康，無疝一身輕」！ 姓名：高耀臨 學歷：國立成功大學成大醫學系 國立成功大學公衛所碩士 經歷：成大醫院泌尿部住院醫師、總醫師 中華民國醫學臨床技能測驗(OSCE)考官 台灣尿失禁協會教育委員 現任：成大醫院泌尿部主治醫師兼臨床助理教授 台灣疝氣醫學會疝氣專科醫師 台灣泌尿科醫學會 婦女泌尿專家認證醫師 台灣尿失禁防治學會講師 專長：微創手術/機械手臂手術（疝氣、尿失禁/膀胱/子宮脫垂、泌尿道癌） 尿失禁/排尿障礙 攝護腺肥大（攝護腺雷射剜除手術）

你是否有過這樣的經驗？明明已經少吃、少油，甚至強迫自己去運動，但每年的健康檢查報告上，「脂肪肝」那欄依全紅得觸目驚心，腰圍也逐年失控？在過去，大眾普遍認為脂肪肝是「吃太好、動太少」的富貴病，但成大醫院家庭醫學部鄭翔如醫師揭露了一個震驚大眾的醫學真相：「睡眠不足與品質惡化，正是催生脂肪肝與代謝異常的隱形加速器。」 一夜好眠，是身體最強大的「代謝解毒劑」 45歲的陳先生是典型的現代社會縮影。身為高階主管的他，長期夜間打鼾、每日睡眠不足6小時，白天總是靠咖啡強撐精神。直到在一場成人健檢中，被驗出肥胖、血糖與血脂異常，肝指數（GPT/GOT）更大幅超標。進一步做腹部超音波檢查後，確診為「中重度脂肪肝」。 鄭翔如醫師指出，睡眠絕非只是「讓大腦休息」，它更是人體維持代謝平衡的核心機制。當我們長期處於睡眠不足或睡眠品質低落的狀態時，身體的荷爾蒙分泌就會陷入大亂，進而引發「胰島素阻抗」與「慢性發炎反應」。這兩大隱形殺手會直接破壞血糖與脂肪的正常代謝。 醫學研究更發現一個殘酷的連鎖效應：睡眠不足的人，大腦會分泌更多飢餓素，讓人不由自主地偏好高熱量、高糖分的食物，導致體重暴增。而體重的增加，反過來又加劇了代謝症候群與脂肪肝的風險。這種「睡不好、吃更多、變更胖、肝更油」的惡性循環，正悄悄吞噬著現代人的健康。 台灣每3人就有1人中標！脂肪肝已被醫學界重新定義 根據衛生福利部公布的國人死因統計，癌症、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病及糖尿病長年位居前五名。鄭醫師警告，其中高居不下的心血管疾病、腦血管疾病與糖尿病，其核心病因多與肥胖、代謝症候群及脂肪肝密切相關。 令人震驚的是，統計顯示台灣目前約有高達 700萬人 罹患脂肪肝，相當於每三個成年人中，就有一個人的肝臟正浸泡在油脂裡。 正因為脂肪肝與全身代謝異常的關係過於密切，國際醫學界近年已將其正式重新命名為「代謝相關性脂肪肝病」（MASLD）。這個名字的轉變，強調了脂肪肝本質上是一種「全身性」的代謝疾病，而不僅僅是肝臟單一器官的問題。 沉默的殺手：從脂肪肝到肝癌的四部曲 脂肪肝之所以恐怖，在於它「毫無症狀」的欺騙性。許多患者在早期階段不痛不癢，卻在不知不覺中，讓肝臟歷經了「脂肪性肝炎」、「肝纖維化」、「肝硬化」，最終演變成「肝癌」的致命四部曲。當脂肪肝進展到肝纖維化時，患者的心血管疾病風險及整體死亡率都將呈現幾何級數的飆升。 不過，鄭翔如醫師也帶來了令人振奮的希望：「脂肪肝並非絕症。在早期階段，它具有高度的『可逆性』！」多數患者只要透過改善生活型態、嚴格控制體重、規律運動，並最重要的是——「確切改善睡眠品質」，肝臟裡的油脂完全有機會被逆轉、清除。 注意！夜夜「打呼」可能是肝臟在呼救 鄭醫師特別強調，睡眠與脂肪肝的關係相當複雜，絕不能只看「睡眠時數的長短」，更要重視「整體睡眠品質」及個人代謝狀況。 她提醒大眾，必須高度警惕一項常見卻常被忽略的睡眠疾病——「睡眠呼吸中止症」。患有此症的病人在睡眠期間，會反覆出現呼吸暫停，導致體內血氧濃度劇烈下降。這種夜間的反覆缺氧，會引發嚴重的慢性缺氧、全身性發炎反應及代謝失調，不僅讓高血壓、糖尿病及心血管疾病風險飆升，更會直接「加速脂肪肝的惡化」。 臨床上，許多患者長期飽受嚴重打鼾、睡眠品質不佳、白天極度嗜睡之苦，卻誤以為只是工作太累，從未察覺自己已經患病，因而錯失了早期診斷與治療的黃金時機，任由代謝性疾病與脂肪肝在體內持續進展。 「守護肝臟，從今晚好好睡覺開始。」鄭翔如醫師呼籲，正視打呼與睡眠問題，不只是為了白天的精神，更是為了不讓自己的肝臟，在沈睡中悄悄流淚。 姓名：鄭翔如 學歷：成功大學醫學院老年學研究所碩士 長庚大學醫學系 經歷：成大醫院家庭醫學部住院醫師、總醫師 現任：成大醫院家庭醫學部主治醫師 成大醫院社區健康照護中心居家醫療組組長 成功大學醫學院醫學系家庭醫學科臨床助理教授 專長：家庭醫學. 睡眠醫學. 老年醫學. 居家醫療

一場突如其來的腦中風，往往會在瞬間擊碎一個原本美滿的家庭。然而，在現代醫療的進步下，中風不再等同於終身失能。成大醫院近年全力推動「急性後期整合照護（Post-Acute Care, 簡稱 PAC）」計畫，成果極為亮眼。根據最新統計，114年成大醫院腦中風病人的PAC下轉率高達71.2%，位居全國醫學中心第一名；更令人振奮的是，接受此照護的個案，其日常生活功能進步率高達96%以上，成功幫助無數患者重拾生活自理能力，看見返家的曙光。 27歲青年突中風 靠「黃金六週」重返職場 中風並非老年人的專利。今年27歲的徐先生，正值人生衝刺的黃金期，卻因急性腦中風被迫接受緊急開顱手術。雖然幸運挽回一命，但隨之而來的左側偏癱，讓年輕的他與家人瞬間陷入恐慌與無助。 幸好，徐先生與家屬緊緊把握住了中風後的「復健黃金期」。在成大醫院PAC團隊的全力協助下，他被順利轉銜至合作醫院，接受了為期6週的高強度物理及職能治療。經過這段關鍵期的密集鍛鍊，徐先生奇蹟般地恢復了生活自理能力。現在的他，不僅能獨自搭乘大眾運輸工具前往醫院複診，更積極規劃重返職場。這段歷程，充分展現了急性後期整合照護與積極復健所帶來的改變與希望。 健保署南區業務組蒞臨成大醫院交流參訪，深度討論急性後期整合照護推動策略及成效。 十年深耕 打造跨院合作的醫療共榮網 成大醫院自103年起便率先響應中央健康保險署的政策，推動「腦中風」急性後期整合照護計畫。隨著照護成效逐步顯現，成大醫院更於106年起，陸續將這項優質的服務範圍擴展至脆弱性骨折、心臟衰竭及衰弱高齡等照護項目，並於114年新增創傷性神經損傷照護。 為了讓病人獲得最妥善的照顧，成大醫院至今已與16家區域及地區醫院合作結盟，組成實力堅強的「跨院合作照護團隊」，共同打造出完整的區域醫療共榮網。從103年的27%下轉率，一路上升至114年的71.2%，高居全國醫學中心之冠，這不僅是數字的進步，更是醫療資源有效活化的實質體現。 成大醫院急性後期整合照護團隊討論會議，成員共同研議照護計畫，確保病人獲得連續完整的醫療服務。 五位專責管理師 打造個人化精準復健 為了提升照護品質，成大醫院特別配置了5位專責的「急性後期整合照護個案管理師」。他們在第一時間就會介入進行評估，協助病人及家屬深入了解PAC計畫內容，並負責跨院轉銜、醫療團隊溝通、社區資源連結及後續的追蹤管理。 透過跨隊個人化的精準復健規劃，管理師們協助患者在最短時間內降低失能程度。數據顯示，超過七成的個案在完成密集復健後，成功脫離了鼻胃管，恢復由口進食，實質增進了整體的日常生活品質，也大大減輕了家屬的照顧負擔。 成大醫院急性後期整合照護團隊，精準規劃復健、積極跨院合作，深耕區域照護網絡。 成大醫院腦中風PAC個案管理師第一時間進行個別評估，協助病人及家屬及早了解轉銜計畫，把握復健黃金期。 成大醫院腦中風PAC負責人蘇慧貞醫師指出，急性後期整合照護的核心目的，在於建立「以病人為中心」的轉銜合作模式。透過跨院間的緊密合作與資源共享，讓病人在最合適、最熟悉的在地環境中接受持續性治療，不僅能顯著降低失能風險，更能減輕家庭照顧負擔，並提升整體醫療資源的運用效益。中風後的復健之路雖然漫長，但只要選對方法、把握黃金期，重拾精彩人生絕對不是夢。

每一年的6月19日是「器官捐贈紀念日」。在今年這個充滿意義的日子前夕，國立成功大學醫學院附設醫院（成大醫院）自6月11日起至18日，展開了為期一週的「器官捐贈宣導週」活動，並於今（11）日隆重舉行起跑儀式。 恰逢6月12日為成大醫院38週年院慶，院方特別將院慶的喜悅與器官捐贈宣導相結合，以「生聲不息」為核心主題。這不僅象徵著器官捐贈者無私奉獻的生命樂章，更期盼透過愛與希望的持續傳遞，讓逝去的生命能在他人身上找到延續與綻放的契機。 凝聚全院與地方力量，傳遞生命延續理念 今日的起跑儀式由成大醫院許耿福院長親自率領院內同仁齊聚響應，現場結合了器官移植團隊、社工部等跨部門專業力量，展現出全院對於器官捐贈推廣的高度重視與實質支持。此外，臺南市政府衛生局林碧芬副局長也特別親臨現場表達支持，並公開呼籲大眾共同關注並認同生命延續的深刻理念。 器捐家屬真情分享，超越離別的偉大奉獻 活動中特別邀請到器官捐贈者余蕭秀香女士的家屬來到現場，分享這段動人的生命故事。余女士的女兒在會中深情回憶起母親生前做出器官捐贈決定的心路歷程，並真摯地訴說對母親的無盡思念。她分享了家屬如何在面臨面臨死別的悲痛時刻，依然選擇堅定地將母親的大愛留存人間。這份超越生死離別的真摯大愛，讓在場的所有與會者為之動容，也為「生聲不息」的主題做出了最令人感佩的詮釋。 守護大臺南38載，成大醫院成果豐碩獲國家肯定 成大醫院許耿福院長表示，成大醫院守護大臺南地區民眾的健康已邁入第38個年頭。除了在醫療品質與照護能量上持續精進，更希望透過器官捐贈的宣導，向大眾傳遞尊重生命、延續價值的理念。許院長特別感謝器官移植團隊與社工部長期以來在器捐推廣與移植照護工作上的默默付出，並向所有捐贈者及家屬表達最誠摯的敬意與謝意。因為這份無私的大愛，讓逝去的生命得以再度綻放，也讓生命的視野變得更加寬廣。 事實上，成大醫院長期深耕生命教育，致力推動器官捐贈宣導。其多元化的服務與努力也在國家級評比中獲得高度肯定，於民國114年榮獲「全國器官捐贈宣導月響應機構醫學中心組第二名」及「健保卡器官捐贈意願註記醫學中心組第三名」之雙項殊榮。 結合在地傳統美食，廣邀民眾參與簽署 為了鼓勵更多民眾響應器官捐贈，在宣導週活動期間，成大醫院特別安排了專業社工師在現場提供諮詢與意願簽署服務，並結合社群媒體打卡活動。值得一提的是，成大醫院今年特別準備了臺南在地傳統點心「椪餅」與參與民眾分享。椪餅在傳統上象徵著富貴、圓滿與平安，院方期盼透過更多人的參與和分享，讓這份愛與希望在南台灣持續傳遞，讓生命的感動真正做到「生聲不息」。