記者 林賢雲 / 台南報導
耳朵不僅是我們聆聽世界的窗口,更是維持身體平衡的重要器官。然而,許多人卻常忽視耳朵發出的「求救訊號」。你是否曾有過耳朵莫名流出分泌物、伴隨異味,甚至覺得別人講話越來越小聲的經驗?
在耳鼻喉科門診中,「慢性中耳炎」是相當常見卻容易被患者隱忍的疾病。衛生福利部臺南醫院耳鼻喉科黃奕婷醫師指出,若放任中耳腔持續發炎超過三個月,不僅耳膜可能破裂無法自癒,嚴重時甚至會侵蝕聽小骨,導致不可逆的聽力損傷。
慢性中耳炎主要可分為兩大類,它們正悄悄吞噬著患者的聽力與生活品質:
化膿性中耳炎(耳膜穿孔): 這類患者常因感冒、免疫力下降或洗澡、游泳時耳朵進水,引發急性發炎與流膿。長期下來,發炎會導致聽小骨受損或沾黏。嚴重者甚至可能波及內耳,造成慢性眩暈及感音神經性聽力損失。
膽脂瘤(俗稱珍珠瘤): 這是一種因耳咽管功能不良,導致耳膜塌陷、上皮組織堆積而形成的病灶。膽脂瘤具有「侵蝕性」,會逐漸吃掉聽小骨及周圍的顱骨結構。除了引發嚴重的聽力喪失外,最可怕的是可能引發顏面神經麻痺、嚴重眩暈,甚至併發顱內感染,危及生命。
過去,許多患者一聽到「耳朵要開刀」就退避三舍,害怕要剃頭髮、傷口大、復原慢。但現代醫學的進步,已經讓手術變得像「微創」一樣輕鬆。
【個案一:擺脫60年的耳朵夢魘】 65歲的A女士,自幼因中耳炎導致耳膜破裂且一直未能癒合。數十年來,她的耳朵反覆流出臭水、分泌物,單側聽力也每況愈下,嚴重影響社交生活。在與黃奕婷醫師討論後,她接受了「耳內視鏡鼓室成型手術」。術後恢復極佳,耳朵不再發炎流膿,聽力也終於維持穩定,讓她重獲清爽人生。
【個案二:重返泳池的青壯年】 40歲的B先生,某天自己掏耳朵時,不小心意外戳破耳膜。雖然聽力僅輕微下降,但過了三個月耳膜遲遲沒有長好。身為游泳愛好者的他,為了避免細菌感染,被迫放棄每天晨泳的習慣,生活失去重心。接受微創耳內視鏡手術後,因為傷口小、恢復極快,耳膜迅速長好,他很快就重返泳池,恢復過往的活力生活。
當藥物控制效果不佳,或合併膽脂瘤時,手術是根治、清除病灶並重建聽力唯一的路。究竟新舊手術有何差異?
微創耳內視鏡手術儼然已成為現代耳科手術的重要趨勢。不過,黃奕婷醫師特別強調,沒有一種手術是萬能的。每位患者的耳道寬度、病灶延伸範圍(例如膽脂瘤是否侵犯到乳突骨)都不盡相同。
因此,當耳朵出現持續流汁、流膿、聽力下降或眩暈等症狀時,切勿盲目隱忍或自行點藥水。務必尋求專業耳鼻喉科醫師的精細檢查,充分討論後,才能制定出最適合自己的精準治療方案,找回清晰、清爽的健康雙耳。
姓名:黃奕婷
現任:衛生福利部臺南醫院耳鼻喉科主治醫師、成大醫院耳鼻喉頭頸外科兼任主治醫師
學歷:國立台灣大學醫學系醫學士
經歷:成大醫院耳鼻喉科住院醫師、成大醫院耳鼻喉科總醫師
專長:一般耳鼻喉科疾病、鼻竇內視鏡手術、鼻中膈及下鼻甲手術、聽力障礙、暈眩、中耳顯微及內視鏡手術、聲音沙啞、喉顯微手術、頭頸部腫瘤、頭頸部超音波、睡眠呼吸中止症
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