很多人吃東西時，如果發現耳朵下方或脖子突然脹痛起來，過沒多久又自行消退，常以為只是單純的「火氣大」或「淋巴結腫大」，進而忽視病情；也有人在不幸遭遇車禍碰撞後，雖然保住了性命，卻發現看東西出現「兩個影子（複視）」，嚴重影響日常生活。

針對這些常見卻困擾許多的口腔顎面疾病，國立成功大學醫學院附設醫院（成大醫院）口腔醫學部王盛弘醫師指出，隨著醫療科技的日新月異，現代醫療正全面走向「追求微創與精準」。成大醫院透過導入微創唾液腺內視鏡與術中即時電腦斷層（CT）兩大新新技術，不僅大大降低手術傷口與術後不適感，更提升了顏面重建的精準度，為廣大患者帶來更高的醫療品質與安全保障。

案例一：吃飯脖子就腫痛？原來是「唾液腺結石」在作怪！

—— 微創內視鏡取出結石，免除開刀切除腺體危機

32歲的江先生，近兩個月來只要一吃飯，左側脖子就會反覆腫脹，雖然過幾天會消退，但一週前症狀再度發作，甚至伴隨劇烈疼痛與局部紅腫。忍無可忍之下前往成大醫院求診，經理學與影像檢查後，證實為「左側唾液腺結石」。

王盛弘醫師解釋，唾液腺是人體分泌唾液的重要器官，但其導管開口僅約 1 至 2 毫米（mm）。一旦形成結石，就像水管被堵住一樣，唾液無法順利排出，就會引發腺體發炎甚至嚴重感染。

傳統手術 vs. 微創內視鏡取石術：

• 傳統方式： 需在頸部或口內切開約 3 公分 的傷口，部分嚴重患者甚至需要將整個唾液腺切除；術後通常需住院觀察 3 至 4 天，且可能留下頸部疤痕。

• 微創內視鏡取石： 若符合適應症，只需在口內切開僅 2 至 3 毫米 的極微小傷口，利用細小的唾液腺內視鏡配合取石網，即可順利將結石取出！不僅完全保留唾液腺功能、外表無疤，大多數患者在術後隔天即可順利出院。目前成大醫院已有許多成功案例，患者接受度極高。

案例二：車禍後看東西「一物變兩影」！眼眶骨折復位難度高

—— 術中即時電腦斷層（CT）掃描，一次定位不走冤枉路

48歲的唐先生因機車交通事故被緊急送往急診，檢查出顱內出血、肋骨骨折，以及顏面骨折併「右側眼眶底骨折」。生命徵象穩定後，轉由口腔顎面外科進行評估，發現唐先生出現了複視（看東西有雙影）、右側眼球內陷、眼球轉動受限等問題。

王盛弘醫師指出，眼眶骨折時，眼眶內的軟組織與眼外肌會受骨折壓迫，導致雙眼無法正常對焦。傳統治療需透過手術將受壓迫的組織復位，並植入鈦金屬骨板重建眼眶底。然而，傳統手術主要依賴術前影像與醫師個人經驗來判斷鈦金屬骨板的位置，少數患者若術後位置不夠完美，殘留複視症狀，可能面臨「再次開刀調整」的風險。

成大醫院引進「術中即時電腦斷層」設備： 現在，醫療團隊可以在手術進行中，立即為患者完成影像掃描！以唐先生為例，醫師在放好鈦金屬骨板後，馬上進行術中 CT 掃描，即時確認植入位置與雙側眼眶底的對稱性，當場微調至最佳狀態。

這項設備讓唐先生獲得了完美的重建結果，術後恢復良好，複視與眼球轉動受限等症狀在術後 2 週內便完全改善，免去了二次手術的風險與痛苦。

【醫師觀點】精準醫療讓手術更安全，大幅減輕術後負擔

王盛弘醫師強調，成大醫院口腔顎面外科長期致力於口腔、顎骨及顏面相關疾病的診斷與治療（包含頭頸部腫瘤、顏面骨折、正顎手術等）。未來將持續引進各項新穎技術與設備，秉持「傷口更小、恢復更快、定位更準」的原則，減少術後併發症，為大台南地區及全台民眾提供更優質、安心的醫療服務。

姓名：王盛弘

學歷：高雄醫學大學牙醫學系學士

    成功大學公共衛生研究所博士班

經歷：成大醫院住院醫師

    新樓醫院住院醫師

現任：成大醫院口腔醫學部主治醫師

衛福部定口腔顎面外科專科醫師

衛福部定特殊需求者口腔醫學專科醫師

台灣頭頸部腫瘤醫學會專科醫師

台南市牙醫師公會理事

專長：口腔顎面手術

特殊需求者牙科照護